话说乙肝传播与防治 打疫苗是王道

　　继麻疹强化免疫之后，河西区即将迎来15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。乙肝是我国最严重的公共卫生问题之一，由于目前尚无治疗乙肝的特效药物，乙肝疫苗预防接种成为控制乙肝流行的重要措施和有效途径。就乙肝这一传染病的危害等相关问题，看看专家怎么说。

　　教授介绍说，乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起，病变主要累及肝脏。乙肝在世界大部分地区流行，全世界超过20亿人受到过乙肝病毒的感染，其中约有3.5亿人成为慢性乙肝，尤其是小年龄人群感染乙肝后，约30%—50%发展成为慢性乙肝，进而发展成肝硬化，甚至肝癌，对人类造成的危害十分严重。我国多年来一直是HBV感染的高流行区，数字表明，我国有1.3亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝病人有3000万。乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性、肝功能正常(即无症状病毒携带)的人，专家表示，除了不宜从事幼师、餐饮等少数工作外，他们完全可以和正常人一样地参加工作、学习和社交活动，而且乙肝病毒携带者中有8/9的人终生不发病，只有1/9的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝患者。

　　乙肝是一种血液传播疾病，杨东平介绍说，乙肝的传播主要有以下途径。

　　医源性传播——在医疗条件较差的地区，医疗器械被乙型肝炎病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可以引起乙型肝炎的传播，包括针灸针、口腔器材、内镜等使用时都有可能传播乙型肝炎病毒，包括被乙肝病毒污染的血源以及血制品。

　　性传播——世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行为，对于易感人群，应该使用避孕套。

　　垂直传播——主要指母婴传播，正确使用乙肝免疫球蛋白可以使母婴传播的阻断率达到97%以上。

　　亲密接触——如接吻，由于考虑到口腔内可能存在开放性的伤口，这样的接触便不排除有传染的可能，另外在日常的生活中应避免一些公用的用具，比如牙刷、剃须刀、指甲钳等。

　　专家表示，如果已经有抗体，上述传播途径将不会传播乙肝病毒。据介绍，我国现有的乙肝病毒携带者，一是由于90年代前，没有使用一次性注射器、献血环节不严格等导致血液传播，其二是以前没有母婴阻断技术，导致母婴传播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断，今后乙肝传播会逐步减少。

　　教授说，乙肝的治疗是世界性的科学难题，目前世界上还没有彻底治愈乙肝、使乙肝转阴的药物，接种乙肝疫苗之后表面抗体呈阳性就可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。多数专家建议免疫成功后3年内加强1次为好。

　　针对目前铺天盖地过分渲染的乙肝治疗广告，教授提醒乙肝患者，应到正规的大医院定期检查并在医生的指导下正确使用药物，切勿随便治疗和使用药物，以免受骗，花了钱还损伤了身体。同时她还希望人们能正确对待乙肝患者，消除歧视。

　　随着科技的迅速发展，人类对肝病的认识越来越深入，肝病对人类健康的影响正日益受到人们的广发关注。目前，全球共有3亿HBV感染者，乙肝携带者3、5亿，而我国乙肝携带者已超过1、2亿！究竟如何防治乙肝疾病，如何做好自身防护？武警上海市总队医院肝病诊疗中心专家在线，将邀请肝病专家钱祖恩为您解答心中疑惑。

　　毕业于浙江医科大学医疗系，现为上海市肝病研究中心委员，上海市中医药学会肝病专业委员会委员，海军医学院客座教授，中国海军传染病专业委员会原主任委员。原中国人民解放军411医院传染科主任。

　　从事传染病医疗、科研、教学工作40余年。擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，对乙型肝炎及丙型肝炎的病毒转阴治疗有丰富的经验。

　　乙型肝炎的患者数量之大，令人感到恐慌，到底哪些人容易患上乙肝？

　　乙肝传播途径主要有：母婴垂直传播、血液或体液传播、密切接触传播。所以，女性乙肝病毒感染者所生的婴儿，吸毒人群，长期接触和使用血液制品的人群为感染乙肝的高危人群。

　　注射疫苗后就一定能防止感染乙肝吗？

　　注射疫苗后95%的人都能够产生针对乙肝病毒的特异性抗体预防乙肝感染，但是有5%-10%的人不产生抗体，需要我们日常生活中多加注意。

　　目前预防乙肝除了注射疫苗以外，还有什么好办法？

　　乙肝疫苗是最好的预防方法，注射乙肝疫苗后需要两到四周才能产生抗体。所以，在注射疫苗之前，如果是暴露于乙肝病毒污染的物品如血液等，可以立即注射高效价抗乙肝免疫球蛋白阻止病毒感染。

　　乙肝的潜伏期有多长，潜伏期是什么意思？

　　乙肝病毒的潜伏期一般是30到60天，平均为45天左右。潜伏期就是指从感染乙肝病毒到发病的时期。

　　家人患乙肝后，该怎么预防，一定要分餐吗？

　　最好是注射乙肝疫苗，生活上多加注意，如果乙肝表面抗体阳性，没有必要分餐。而且目前没有足够的证据证明乙肝通过消化道传播。

　　目前我国的乙肝患者有多少？为什么在医学发达的今天还有这么多患者？

　　我国的乙肝病毒的携带者约有1。2亿，约三千万乙肝患者。感染者约占成年人的10%。但是，随着乙肝疫苗的广泛普及应用，在儿童中的感染率已经下降到1%-2%。相信以后的乙肝感染率会越来越低。

　　目前，武警上海市总队医院肝病诊疗中心在病毒性肝炎研究领域取得了什么成果？

　　武警上海市总队医院肝病诊疗中心在乙肝、丙肝的抗病毒治疗、抗纤维化治疗及重症肝炎的诊断、治疗与研究方面取得了很大的成绩，积累了丰富的经验，特别是在用中西医结合治疗重症肝炎方面处于国内先进、市内领先水平。同时，在其他肝病，如酒精肝、脂肪肝等的治疗方面有独到之处。

　　针对乙型肝炎患者的情况，下面请钱主任回答相关网友的提问：

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