亲朋相聚究竟喝多少 得了酒精肝该怎么办

　　酒精性肝病是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。近十年来，随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大，全球酒的消费量猛增。同时，酒精性肝病的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精性肝病的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。

　　酒精性肝病是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏疾病。乙醇进人肝细胞后，经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化，严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准，日饮酒精量超过40克（合50度白酒100毫升），连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。

　　在酗酒严重的西方国家，酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%—70%，故酒精性肝病在国外很早就受到重视，在我国尚未引起足够重视。酒精性肝病会出现一系列症状和体征：轻症酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状；酒精性肝炎除上述症状加重外，部分病人出现发热、白细胞增多（主要是中性粒细胞增多），酷似细菌性感染等症状，并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状；酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现上述症状外，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等；酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精性肝病。如出现上述部分症状，应到医院进行检查，以免延误病情。

　　中华医学会脂肪肝、酒精性肝病学组组长、上海第二医科大学附属仁济医院曾民德教授也一再强调，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。

　　教授认为，酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量，终末期肝病则要进行肝移植。

　　在治疗肝病药物的选择上，尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝，因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大，造成了对肝脏的二次伤害。目前，临床使用较为安全有效的保肝药物有水飞蓟宾磷脂复合物等，这种药物的有效成分水飞蓟宾是从天然植物水飞蓟中提取，是目前在世界范围内被认可的一类天然植物保肝药。水飞蓟宾对肝细胞一系列的作用可以有效地防治酒精性肝病，表现在以下几方面：稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受损害，刺激肝细胞内蛋白质的生物合成，促进受损肝细胞的复原。直接及间接的抗纤维化作用，既可防止肝硬化的出现，又可延缓已形成的肝硬化进程。对肝脂肪代谢的作用，可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用。另外，磷脂的加入促进了水飞蓟宾向肝脏的转运，二者协同，共同发挥保肝降酶的作用。水飞蓟宾磷脂复合物这一类药物最早在欧洲使用，迄今已有20年的历史了，因其确切的疗效，已被世界公认。目前在中国，水飞蓟宾磷脂复合物由商品名为水林佳，其疗效得到了广大医患的普遍认可，成为治疗包括酒精性肝病在内的诸多肝脏疾病的经典用药。

　　酒精性肝病在西方人是较常见的肝病，因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名，中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。特别是近年来经济的发展，生活水准提高，对酒的消耗量也快速的成长。

　　亲朋好友相聚少不了要喝上几杯才算够礼而又尽兴，特别是中国人是一个好礼爱面子的民族、餐桌上酒是不可缺少的饮料。古今中外，不论达官贵人或贩夫走卒，文明社会或落后地区，对酒的需求似乎没有太大的差异。

　　应酬一多，喝酒机会增加，酒精性肝病也逐渐增多。如果本身已有慢性病毒性肝病再喝多量的酒时，肝病即会加速恶化，因而酒精性肝病也是值得重视的肝病。

　　究竟喝多少量的酒，喝哪一种酒，喝多久，每天喝或间断地喝才会造成酒精性肝病或肝硬化呢？根据研究发现肝病的形成与酒的种类无关而是与酒精含量的多寡有关。早年认为每天喝酒精含量160公克的酒，持续喝上五年就可能罹患肝硬化。

　　后来则认为每天80公克已经是个危险量。东方人一半以上的人体内缺乏分解酒精所必需的一种酵素，因此容易酒醉、容易脸红，当然酒量就比西方人少得多了，也因此有人认为每天40公克的酒精含量持续喝个五至八年，慢性肝病、肝硬化就接踵而至。40公克的酒精量约相当于白兰地100CC，威士忌120CC，绍兴酒250CC，啤酒1000CC。

　　女性由于体型较小，脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精浓度也高于男性，同时受了贺尔蒙之影响，胃排空时间延长，酒在胃中停滞时间加长，酒精的吸收也就增加。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。因此女性饮酒宜多三思。

　　长期酗酒者也并非每个人都发生慢性肝炎或肝硬化，根据研究发现这一族群在其身后解剖结果有10~15%者有肝硬化。为什么某些人容易发生，某些人则不会，至今还没有合理的解说。

　　大量又长期喝酒的人，如果发生呕吐、右上腹疼痛，或伴随着黄疸、发烧等症状，触诊发现有肝肿大时，就应怀疑有急性酒精性肝炎。如果发现腹部逐渐肿大，下肢有水肿，面部逐渐瘦黄时，就要注意是否已经有酒精性肝硬化了。不过也有全无症状者，但肝组织却已有慢性肝炎或肝硬化的变化。因此长期饮酒者应定期接受肝功能检查及医师的诊治。

　　经常喝酒除了造成慢性肝病外，也会引起急慢性胰脏炎，甚至引起后天性的糖尿病，心肌纤维化、急慢性靡烂性胃炎、高尿酸血症、痛风及三酸甘油脂过高等并发症。不过，喝酒真的是无一好处吗？喝酒过量的确是伤神伤肝，不过一天一小杯可以使血中高密度脂蛋白的浓度升高，可预防心脏血管的疾病发生。因此对年纪在40岁以上的人小酌一小杯是有助益的。

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