肝腹水晚期会出现的症状 应该怎样进行肝腹水的检查

　　肝腹水一般是肝硬化晚期的症状表现，患者在体征上的症状表现一般为腹部肿大，但有很多人都认为是消化不良引起的，没有及时治疗而使得病情发展到了晚期。那么肝腹水的晚期症状有哪些？下面是相关专家做出的详细解答。

　　1、肝区疼痛

　　有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。这是常见的肝腹水的晚期症状。

　　2、全身症状

　　有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。

　　3、黄疸

　　一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致，这也是肝腹水的晚期症状之一。

　　应该怎样进行肝腹水的检查呢？针对这个问题，下面就请专家来为大家具体介绍下肝腹水的检查。

　　一：肝腹水的检查之肝腹水初步评估

　　1、体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体)；2、肝腹水的检查之腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。3、诊断性腹水穿吸(20ml)。

　　二：诊断性腹水穿吸

　　1、适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人；2、禁忌症很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。3、肝腹水的检查是不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

　　三：肝腹水分析

　　1、常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白；2、结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证；3、肝腹水的检查是如果多形核白细胞计数>250个细胞/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。4、血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。5、如果≥1.1g/dL有门静脉高压存在。如果<1.1g/dL则门静脉高压不存在(大约97%准确)。6、高梯度伴见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病(以及肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症)。7、肝腹水的检查是进行大量穿刺放液的腹水患者只需要作细胞计数和分类；培养不是常规。

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