应如何接受正规治疗 有助等待肝移植丙肝

　　急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但患者若不及时治疗，转成慢性的几率可高达50%以上。所以对所有急性丙型肝炎患者应该给予积极治疗。包括适当休息、保肝、降酶及抗病毒等，其中抗病毒治疗尤其重要。慢性丙型肝炎患者如果转氨酶不正常，就要进行系统抗病毒治疗。目前，虽然用于抗病毒的药物较多，但首选干扰素。大多数肝病专家已达成共识：不使用干扰素等于放弃治疗。从中可看出干扰素在治疗丙型肝炎中的重要作用。治疗剂量一般在3百-6百万单位，隔日肌注1次，疗程一般为6？2个月，有条件者可使用更长时间。疗程过短，肯定影响疗效，且易复发。近期，国外已有长效干扰素问世。长效干扰素的半衰期可长达40小时，相当于目前使用的普通干扰素的10倍。对病毒可产生持续的压力，疗效可明显增高。另外，干扰素联合病毒唑治疗可明显增加疗效。

　　顺便再强调一句，得了丙型肝炎千万不要盲目相信以赚钱为目的的“医商”的诱惑，不要相信“神医”的“祖传秘方”。因为丙型肝炎的发展速度远快于乙型肝炎，一定要到正规医院接受正规治疗，而且，这种治疗需要一个比较长的时间。

　　脏病研究会（AASLD）年会上报道，虽然肝移植后可能复发丙肝病毒（HCV）感染，但一些HCV相关性肝硬化患者能够对干扰素（IFN）和病毒唑（RBV）联合治疗产生病毒学应答。

　　研究人员治疗了10例因失代偿性肝硬化和15例因肝细胞癌而接受肝移植的患者。80%的参与者为1基因型感染。

　　结果发现，治疗后2至13周，共有7例（28%）患者产生病毒学应答。另有9例（36%）患者的病毒负载降低了2log10以上。病毒应答与治疗前病毒负载或疗程不相关。

　　研究人员指出，产生病毒学应答的7例患者全部进行了肝移植，其中3例患者仍检测不到HCV-RNA（第4、20、36周时随访）。其余4例患者在肝移植后早期再次出现HCV-RNA（第2、4、5、8周时随访）。

　　另外，治疗的不良反应比较常见，16例（64%）患者的药物需要减量，1例患者终止治疗（因血小板减少）。密切的临床随访能够防止出现严重并发症。

　　干扰素与病毒唑联合治疗能够使许多等待肝移植的HCV感染患者产生病毒学应答，完全可以成为这些患者的治疗方案。

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