肝癌是很常见的一种恶性肿瘤,我国是肝癌大国。特别在老年人群体中,肝癌患者不少。虽然中年人肝癌和老年人肝癌的治疗方式一样,但因为老年人的身体特点,使得老人肝癌治疗也有特别之处。
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
老人肝癌治疗的三大要点如下:
1、方式要缓和
老年人的心、肺、肝、肾功能的代偿功能相对较差,因此老年肝癌患者在治疗时首先要注意机体重要的器官代偿功能相对低下,对各种抗肿瘤治疗的毒性反应耐受能力差,这就要求抗肿瘤治疗的剂量和强度要相对缓和,更应避免过度治疗。
2、尽可能选择创伤小
老年人肝癌患者接受手术切除前,应该充分评估患者的心、肺、肾功能,手术切除应该以局部切除为主,如肿瘤体积小,应首先选择对机体、器官功能损伤小的微创治疗,如伽马刀治疗、瘤内无水乙醇注射等。
3、介入治疗时应留心剂量
不能手术切除的肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗时,应适当减少化疗药物的剂量,如需要重复治疗,两次治疗的间隔时间要适当延长等,也应适当应用免疫调节剂,或者结合中医药治疗等。
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