慢性乙型肝炎的治疗方法是什么 乙肝治疗失败原因有哪些 　　

　　很多朋友都会慢性乙型肝炎恐慌不已，一旦被检查出自己患了慢性乙型肝炎更是感到无助，不知道该怎么办了。其实，只要对慢性乙型肝炎有足够的重视，并且及时做出处理措施，是完全可以治愈的。下面就慢性乙型肝炎的治疗方法进行介绍。

　　一要坚持抗病毒治疗：研究显示，在没有进行抗病毒治疗的患者中显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化的患病率分别为45%、32%和22%；而接受抗病毒治疗者，肝硬化患病率则大大降低。应用拉米夫定抗病毒治疗，在3年时间可显著减缓疾病进展，将肝癌发生比率减少一半。

　　抗病毒治疗不能直接清除慢性乙型肝炎病毒，但可以将病毒抑制在较低水平。目前所有口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗遵循“长期抗病毒治疗，彻底抑制病毒复制”的原则。

　　二要坚持长期治疗、定期检测：医生要教育患者意识到抗病毒治疗必须持久，没有捷径可走。在取得阶段性胜利后，慢性乙型肝炎患者仍需踏踏实实走好每一步，坚持长期抗病毒，坚持定期随访检查。

　　三要制订合理的治疗方案：治疗方案除了考虑药物疗效外，还必须考虑长期使用抗病毒治疗药物的安全性和患者长期承受的能力。因为长期服药带来的副反应和经济负担都可能迫使患者中断治疗，或者进行不规范治疗。所以选择治疗方案，不能只考虑药物的短期疗效，更要综合考虑药物长期使用的安全性和患者的经济承受能力。

　　乙肝是我们很多人都听说过得一种疾病，也是目前在国内相对较为难以治疗的疾病。很多时候，我们进行乙肝的相应治疗，很难取得好的效果，常常面临着治疗失败的局面。那么，乙肝治疗失败的原因有哪些呢？

　　目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定，国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等，虽有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，临床应用不多，有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒)，其次是副作用小，病人可以长期应用。然而，符合上述条件的药物还不多，所以，从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，主要原因有如下几条。

　　适应症不妥

　　不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。在“免疫耐受期”，转氨酶正常或少许超过正常值，肝脏炎症轻或无，例如乙肝病毒携带者，体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”，这时应用任何抗病毒药也是枉然，对此，干扰素、拉米夫定的效果极为有限。

　　如果适应症选择准确，疗效会明显提高，选择不当，滥“干扰”、“滥抗毒”，不但不能收到满意疗效，还会挫伤病人的治疗信心，或对抗病毒治疗产生抵触情绪，并制造“抗病毒无效论”，影响乙肝病人正常用药。

　　抗乙肝病毒药物有局限性

　　慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了，更不是用药后一定会康复。其实，抗乙肝病毒药都有其局限性，目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效，一旦停药，乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制，结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来，造成肝病复发。医学家们指出，如坚持长期用药，最大限度地压制体内病毒的复制，再加上自身的免疫功能参与，方可最终将病毒清除，患者才有可能康复。

　　慢性乙肝病人的用药，必需消除速战速决、一蹴而就的观念，要有长期用药的准备。“速效论”是假话，不能相信。

　　抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴，抗-HBe转阳，HBVDNA转阴，转氨酶正常)，干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右，而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时，用药1年，HBeAg转阴率不到20%，发生抗-HBe转阳者仅15%左右，尽管HBVDNA转阴率高达96%～100%，但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳，就易于复发。因此，我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性，正确认识这些药物，不能因其“局限性”而弃之不用，也不能因其“有效”而盲目乐观。

　　药物的毒副作用

　　“是药三分毒”，抗乙肝病毒药也有毒副作用，这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外，还可引起白细胞、血小板减少，也有脱发、抑郁等情况发生，有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。

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