慢性乙型肝炎是慢性乙型肝炎病毒引起的,想彻底消灭慢性乙型肝炎病毒是很困难的,还有病后的恢复缓慢,可能还会再次感染慢性乙型肝炎病毒,所以想彻底消灭慢性乙型肝炎是很困难的,那么,这些药物有什么用呢?慢性乙型肝炎既然不能彻底治疗,治疗目标又是什么呢?
对于目前慢性乙型肝炎的治疗目标,专家指出,阻止慢性乙型肝炎向肝硬化和肝癌发展才是患者的最大需求,抑制病毒复制,减轻肝组织炎症只是必要的手段之一,而不是最终目的。肝脏纤维化往往是肝硬化、肝癌发生的基础。因此,抗病毒治疗虽然是需要的,但阻止肝纤维化的发生和发展才是治疗的中心环节。只要能防止肝纤维化,就实现了对肝脏的保护.如何才能防止肝纤维化呢?通过免疫调理来降低肝脏的免疫损伤,是防止肝纤维化的基础。
慢性乙型肝炎治疗短期目标:在于防治肝功能损害,主要标志是防止谷丙转氨酶(ALT)的出现大幅增高。后者意味着病情恶化。慢性慢性乙型肝炎患者病程中可反复出现肝功能异常,中止抗病毒治疗后,也可能会突然出现病情的严重恶化,ALT可超过大于正常上限值的10倍之多。在未达到停药标准中止治疗者出现病情恶化的概率更高。因此,慢性乙型肝炎治疗应该严密监测中止抗慢性乙型肝炎病毒治疗的患者的肝功能变化,并且至少随访数月。如有必要,可重新开始抗慢性乙型肝炎病毒的治疗。
慢性乙型肝炎治疗长期目标:是指当慢性乙型肝炎病毒侵入人体后,除了存在于血液中之外,另一部分慢性乙型肝炎病毒会直接进入肝细胞,与肝细胞核紧紧结合在一起,病毒DNA还可能进一步与宿主DNA发生整合,使得肝细胞再生的同时也复制了慢性乙型肝炎病毒。这部分慢性乙型肝炎病毒还会产生基因变异,从而加重肝脏炎症和坏死等活动性病变,只有控制这些活动性病变,才能阻断病情向肝硬化和癌变发展,从而延长了患者的生存期,这也就是慢性乙型肝炎治疗的长期目标。
乙型肝炎具有哪些危害。
1、流行性:慢性慢性乙型肝炎是全球流行性疾病,全球慢性慢性乙型肝炎病毒感染者约为3.5-4亿,我国是HBV感染的高流行区,感染率占全球感染人数的1/4,危害性极大。
2、进展性:慢性慢性乙型肝炎是进展性疾病,5年内12-20%的慢性慢性乙型肝炎患者可进展为肝硬化,其中20-23%的患者可发展为失代偿期肝硬化,6-15%的患者有出现肝癌的风险。
3、难治性:慢性慢性乙型肝炎具有较高的治疗难度,主要是因为HBVcccDNA不易清除,难以消除HBV;患者免疫耐受或免疫功能低下,难以清除病毒;病毒耐药变异,对抗病毒药产生耐药;HBVDNA与宿主细胞DNA整合。
4、长期性:慢性慢性乙型肝炎的长期性主要表现为病程长,因此常需要长期治疗,才能有效抑制慢性乙型肝炎病毒复制。
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