酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢,长期饮酒会形成酒精性脂肪肝。
酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢,使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。进一步发展,会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏,肝细胞肿胀,坏死,对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,形成脂肪肝。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高。
酒清对肝脏的危害随着量的增加和饮用时间的延长,按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲逐渐发展。
饮酒的量越多,时间越长,肝脏的脂肪性变就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大,一次大量饮酒比一日分次小量饮酒的危害性大。据统计,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%至30%最终将发展为肝硬化。
人体对酒精的代谢能力存在着明显的个体差异和种族遗传性差异。根据我国的一项研究,男性每天饮50度白酒80克,女性40克,连续5年以上,即有发生脂肪肝的危险,每天饮酒40至80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。
白天包裹在写字楼的职业装中,晚上却摇身一变为夜色中的精灵。新天地或外滩3号的酒吧是点缀生活的一道风景。陪客户吃饭,和朋友喝酒,当所谓的美酒成为你与人拉近关系的桥梁时,知不知道,危险也在慢慢临近。泡吧一族的困扰泡吧已经成为了一种时尚,但很多白领在追寻潮流的同时,却忘记了喝酒伤肝已是众所皆知的事实。
泡吧族—小心你的肝功能
在西方国家,酒精性肝硬化占肝硬化病人的50%—70%。其实,酒精带来了所谓的友情,垮掉的却是健康和生命。
喝酒造成的肝损害,主要取决于两个因素:一是饮酒年限(酒龄),一是每次所饮酒精量的多少,如一次喝白酒超过半斤者,可能会出现急性肝损害。但以上两种因素中,更重要的是饮酒年限的长短。不过,有的人由于其肝脏解毒能力很强,喝得多问题也不大。所以是否会造成严重肝损害,并不是绝对的,这个问题因人而异,不能完全按照饮酒量来推断病人的肝损害。
定期关注你的肝
经常应酬、经常大量饮酒的人,应该定期做相关体检,半年左右应该查一查,查什么呢?肝功能检查,尤其是谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶、胆红素等必不可少。细致的B超检查很有价值,配合CT最佳。若之前患有乙肝等肝脏疾病,那检查的时间可能就要勤一点。乙肝合并大量长期饮酒对肝脏造成的影响往往比单纯的喝酒造成的肝损严重得多。即所谓1+1>2的效应。若要了解是否到了肝纤维化、肝硬化的程度,则要挑选其它反映肝纤维化程度的指标,如层黏蛋白等,肝活检则是最可靠的判断病情方法,必要时可行之。
改变不健康的饮酒习惯
要改变不健康的饮酒习惯,首先要认识到饮酒本是一件快乐的事情,推杯换盏的目的是为了增进感情、增加友谊、相互理解、相互尊重、使社会行为更加圆滑,因此要以低度酒或饮料为主,酒量适可而止。绝对节制饮酒一些研究者认为安全饮酒的界限为每周不超过3瓶啤酒,并给肝一个休息日。
但这种所谓安全饮酒也有不少弊病:
1、饮酒有个体差异性,对某些人来说饮酒量并没有减少;
2、少量饮酒者随着饮酒量的增加危险性也在增加;
3、女性即使较少量的饮酒,也可能会产生各种损害,妊娠时危险性更大;
4、饮酒的影响不仅是饮酒量,还有很多因素,如体重、个人体质、酒精扩散速度、饮酒类型、有无进食、酒的种类等,因而事情不是那么简单。所以许多学者提出最好不使用安全饮酒量这一名词,即尽可能不要饮酒。
此外,在改变生活习惯的同时,在专家的指导下用一些药物是有一定作用的,某些中药如桃仁、丹参、当归、赤芍、丹参等,多烯磷脂酰胆碱(易善复)可以有效地修复肝细胞膜,在饮酒时和酒后可以给肝脏良好的保护和修复。
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