丙肝传染三大罪魁祸首 丙肝9大高危人群

　　我国约3800万人染丙肝

　　据悉，这次论坛是我国首次在丙型肝炎领域将中外学者、全国主要省份的疾病预防控制中心的领导、医务界管理人员、临床治疗和检验领域专家会聚一堂，围绕丙型肝炎在全球和中国的流行现状，各国的防治情况，以及中国丙型肝炎防治工作的前景与重点进行的高层研讨。

　　丙肝之所以在医学界引起高度重视，主要是因为它对人体的危害性不亚于乙肝，而且近年来在我国的报告发病正日益增高。据1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群抗-HCV(丙肝病毒)阳性率为3.2%，约有3800万人感染丙肝病毒。并且卫生部全国法定报告传染病疫情统计显示，我国丙型肝炎新发病人数呈逐年上升趋势

　　我国丙肝检测率仅5%

　　在我国，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国丙肝的检测率低下，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

　　该院已于今年6月份开设了丙肝门诊，从目前的情况来看，今年1～10月份，由该院检测发现的丙肝病例数为200多例，比去年同期增长了近1倍。“这主要与近年来媒体对丙肝的宣传增加，人们逐步重视有关，但我们相信，目前这种状况与实际感染的数字仍然有非常大的差距。”

　　专家指出，80%的丙肝患者会在6～7周内转化为慢性丙肝，持续损害患者的肝脏，部分人最终可能导致肝硬化甚至是肝癌，所以早发现、早治疗显得尤为重要。不过，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国对丙肝传播途径、预防措施等有正确认识的人仅有1%，再加上感染丙肝病毒后症状隐匿，所以大多数人容易把乙肝与丙肝混淆，高达80%的被调查者误认为“接种疫苗”能够预防丙肝，有41%的被调查者甚至不知道还有丙肝。

　　早治疗七成患者可治愈

　　丙肝的治疗目标是清除病毒，从而达到治愈。“也就是说，与乙肝只能控制病毒、无法治愈不同，丙肝是完全可以治愈的。但关键要早发现。”唐小平说，按照目前国际上丙肝治疗的金标准：长效干扰素+病毒唑，使用足够剂量治疗一年以上，丙肝的治愈率能达到七成。但在他们医院丙肝门诊发现的病例中，有的病人已经到了肝硬化、肝腹水，“这种情况下根本无法治疗了，因为晚期肝硬化、腹水的病人是不能使用干扰素的。所以及早发现丙肝非常重要。”唐小平强调。

　　保护易感人群，提高丙肝认知是防控的第一步，他提醒说，9大高危人群应及早做检查和预防。

　　9大高危人群包括：

　　有献血史者，尤其是有献血浆史者；1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射毒品者；HIV感染者；感染HCV母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员；不安全性行为者；接受过手术的患者、血液透析、介入性诊疗患者等。

　　根据美国疾病控制和预防中心的一篇报导：在美国，从事消防、急诊及伞兵医务护理工作的人感染丙型肝炎病毒的机率较低。

　　丙肝是由病毒引起的可导致肝功能丧失甚至引起肝癌的疾病。丙肝病毒可通过与患病者的血液接触来传染，例如：使用不洁的针头、与患者有性行为等。大约有390万的美国人感染过丙肝病毒。疾病控制和预防中心的官员们声称：引起大多数感染的三个主要因素是非法使用毒品、危险的性行为及不卫生的输血行为。

　　疾病控制和预防中心的作者在7月28日的《发病率和死亡率周刊》上发表论文说，医护工作者及‘应急营救人员’在工作时会较常接触到血液，因此他们感染血液原生性病原菌的危险性也较高。然而，他们感染丙肝病毒的可能性却较低，因为丙肝病毒通过职业性接触传染的机率不大。应急营救人员包括前面所提到的消防员、急诊及伞兵医护工作人员。

　　虽然应急营救人员常常接触血液，但他们患丙肝的危险性却较低。事实上，在亚特兰大、康涅狄格州、迈阿密、匹兹堡及费城等地进行的五项研究所得出的一项分析表明：不小心被带有丙肝病毒的针头戳到的医务工作者患病的机率是1.8%。疾病控制和预防中心负责肝炎部份的戴布林娜·黛塔认为，除非有历史记录表明这些人患肝炎的机率升高了或者他们接触了丙肝病毒阳性的血液，否则他们不用接受常规的检查。

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