丙肝危害比艾滋病还大 丙肝传染三大元凶

　　根据美国疾病控制和预防中心的一篇报导：在美国，从事消防、急诊及伞兵医务护理工作的人感染丙型肝炎病毒的机率较低。

　　丙肝是由病毒引起的可导致肝功能丧失甚至引起肝癌的疾病。丙肝病毒可通过与患病者的血液接触来传染，例如：使用不洁的针头、与患者有性行为等。大约有390万的美国人感染过丙肝病毒。疾病控制和预防中心的官员们声称：引起大多数感染的三个主要因素是非法使用毒品、危险的性行为及不卫生的输血行为。

　　疾病控制和预防中心的作者在7月28日的《发病率和死亡率周刊》上发表论文说，医护工作者及‘应急营救人员’在工作时会较常接触到血液，因此他们感染血液原生性病原菌的危险性也较高。然而，他们感染丙肝病毒的可能性却较低，因为丙肝病毒通过职业性接触传染的机率不大。应急营救人员包括前面所提到的消防员、急诊及伞兵医护工作人员。

　　虽然应急营救人员常常接触血液，但他们患丙肝的危险性却较低。事实上，在亚特兰大、康涅狄格州、迈阿密、匹兹堡及费城等地进行的五项研究所得出的一项分析表明：不小心被带有丙肝病毒的针头戳到的医务工作者患病的机率是1.8%。疾病控制和预防中心负责肝炎部份的戴布林娜·黛塔认为，除非有历史记录表明这些人患肝炎的机率升高了或者他们接触了丙肝病毒阳性的血液，否则他们不用接受常规的检查。

　　第十九个“世界艾滋病日”。2003年12月1日，在北京地坛医院，温家宝总理的手与艾滋病人的手紧紧地握在了一起，这感人的一幕不知温暖了多少艾滋病感染者的心，也提醒我们，艾滋病人需要关爱。如今，防治艾滋病已成为全社会的共识。与此形成鲜明对比的是，与艾滋病有着相似感染途径的另一种传染病——丙型肝炎(简称丙肝)，尽管感染者远远超过艾滋病，公众知晓率却极低。日前，中国工程院院士、中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉感慨地说：“我衷心地希望总理能握一握丙肝病人的手。疾病防治需要远见卓识，政府、医务工作者、患者都要努力。”

　　认识艾滋病，用了20年

　　1985年，一名美籍阿根廷艾滋病人死于北京协和医院，这是我国首例艾滋病患者。1989年，云南发现26例HIV阳性患者，这标志着艾滋病已从国外输入发展到国内播散。到了2000年，中国地图上已没有被艾滋病遗漏的省份。2002年，联合国秘书长安南在浙江大学演讲时疾呼：“今天中国事实上正处于艾滋病祸害爆发的边缘！”艾滋病的阴影，引起了政府高度重视，社会各界也积极行动起来，在今年的艾滋病日，很多人参加了有关的宣传活动，以呼吁大众对艾滋病提高警惕。

　　与此相对应的是，丙肝流行的紧迫形势，却被大众忽视了。尽管根据全国病毒性肝炎血清流行病学调查数据估算，目前我国丙肝感染者已经达到4000万人。但是，直到1992年，我国才开始在献血员中筛查丙肝抗体阳性者。广州南方医科大学南方医院感染科主任侯金林教授说，1992年以前感染的丙肝患者，有些已经发病，估计再过10年，大量丙肝引起的肝硬化、肝癌病人就要浮出水面了。“而这些人中的大部分今天还不知道自己感染了丙肝”。

　　丙肝危害比艾滋病大

　　“丙肝和艾滋病有相近之处。”庄辉院士介绍。二者传播途径类似，都是通过输血、吸毒等途径传播，因此高危人群重叠。由于这两种病毒都是RNA病毒(乙肝病毒是DNA病毒)，变异很快，因此不易开发出疫苗来预防。

　　但是，丙肝的危害绝不亚于艾滋病，甚至更大。庄院士说，无论儿童还是成人，如果不接受治疗，70%—80%的丙肝感染者会转为慢性病人。而成人感染乙肝病毒后，仅有5%—10%会转成慢性。更糟的是，丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例都在乙肝之上。美国的研究表明，丙肝若不积极治疗，20年后发生肝硬化的比例为10%，30年后则为20%。侯金林教授告诉记者，肝脏是一个沉默的器官，感染病毒后病人可以很多年没有任何症状，而一旦发病，往往病情已经很重了，因此，“丙肝是一个‘零存整取’的过程，”他语气沉重地说：“尽管目前患者还没显山露水，但再过10年，就会出现大量肝硬化病人。对于肝硬化失代偿病人，治疗起来会非常麻烦，很多病人都需要肝移植。”据此，侯教授认为，从发病人数和远期后果看，丙肝的实际危害可能远大于艾滋病。

　　别让漠视耽误又一代人

　　丙肝危害虽大，但已引起有关部门重视，我国也早已开始加强血液安全监管。尤其令人鼓舞的是，目前使用长效干扰素联合病毒唑治疗丙肝效果很好，对于非1型患者来说，70%—80%能治愈，即使难治的1型，也有50%能治好，比艾滋病治疗乐观得多。

　　因此，控制丙肝关键在早发现。今年欧洲9月26日“世界肝炎认知日”的口号是GetTested，就是号召大家去化验丙肝。该查什么呢？庄辉院士说，一是查抗体，二是查RNA，三是查丙肝的核心抗原。在我国，很多医院都能做抗体检查，价钱也很便宜，如果发现阳性再去专科医院进一步检查，一旦确诊，就要进行正规治疗。

　　歧视源于无知

　　和乙肝患者一样，丙肝患者也面临社会歧视带来的巨大压力。翁心华教授指出，不少丙肝患者，不幸同时也感染了艾滋病，他们更容易受到歧视。对此，侯金林教授指出，要消除歧视，必须广为传播正确信息，消灭无知。庄辉院士则倡导从政府一级开始重视丙肝的防治，他说，我国的脊髓灰质炎和天花消灭得比某些发达国家还早，就是因为政府重视。“有重视才有成功的可能，脊髓灰质炎、天花是这样，艾滋病是这样，丙肝也依然如此。”

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