酒精肝中医有办法 测测你的酒量是否伤肝

　　随着商品经济的发展，人民生活水平的提高，社会交往的扩大，酒作为社交的媒介，消费日渐增多。适量饮酒或少量饮酒基本无害，但如果嗜酒成瘾，酒精中毒，特别是酒精中毒性肝病就会伴随而来。有关统计资料表明，酒精中毒性肝病现已成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因。

　　酒的主要成分是酒精，化学名称为乙醇。肝脏是酒精代谢的惟一器官，饮酒后酒精被吸收而进入肝脏，经代谢转变为乙醛，以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性，过量蓄积能损害肝细胞，可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死，产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，总称为酒精性肝病。已患病毒性肝炎的病人，过量饮酒更易加重病情。这里主要谈谈五类酒精性肝病的中医药治疗。

　　轻症酒精性肝病一般无临床症状，如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒，或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药，病变可以完全恢复，如继续嗜酒，病情将继续发展。

　　酒精性脂肪肝临床可无症状，或轻度不适，如身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等，约75%的病人肝脏肿大，肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒酒外，可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降低血脂，使脂肪肝得以逆转。

　　酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至出现发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症：①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。②肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。③酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。④酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒，进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药，疏肝利胆，清热退黄，并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴，可获得较好的疗效。

　　男性每日所饮的酒中纯酒精含量超过40克，女性超过20克，就会导致肝脏损伤。纯酒精含量测试公式：饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)=酒精量(克)。

　　3月18日是全国护肝日，记者对胖孩子易得脂肪肝做的调查，吸引了众多读者的关注。昨日，专家指出，30至48岁男性成为脂肪肝“主力军”，脂肪肝会使50岁以下患者寿命缩短4年，50岁以上患者寿命缩短10年。

　　长期嗜酒易导致肝癌

　　专家介绍，脂肪肝分为两种类型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是由肥胖、糖尿病、高脂血症或服用药物导致的脂肪肝，它引起肝硬化的概率低、发展进程慢，患者中发展为肝硬化的概率为1.5%至8%；酒精性脂肪肝就是喝酒引起的，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%至30%最终发展为肝硬化。

　　据了解，非酒精性脂肪肝要经过脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化两个过程再进展到脂肪性肝硬化，而酒精性脂肪肝可直接过渡到脂肪性肝硬化。而且，长期嗜酒是引起肝硬化是导致肝癌的重要因素。

　　脂肪肝多数是喝出来的

　　细心的人会发现，现在街上“大肚男”越来越多。“这些人的肚子多数都是喝酒喝起来的。我们这里最年轻的肝硬化患者28岁，在给单位职工做体检时，至少30%的员工患有脂肪肝，有的甚至达到50%以上，30至48岁男性成为脂肪肝‘主力军’。”陈曦说，脂肪肝不但影响身体健康，它还会使50岁以下患者的寿命缩短4年，使50岁以上患者的寿命缩短10年。酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积并造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。

　　“如果50度的白酒喝2两，或是喝两瓶啤酒，一周3至5次，持续5年就可以导致酒精性脂肪肝的发生。”陈主任说，我们的肝脏有酒精解毒能力，男性每日所饮的酒中纯酒精含量超过40克，女性超过20克，就会导致肝脏损伤。陈主任介绍，酒精是微脂溶性物质，多溶于水，脂肪组织吸收掉4%的酒精，其余的被含水量高的组织吸收，最后从尿液排出体外。能喝酒的人排尿次数非常频繁，醒酒速度就快，长期嗜酒者喝酒时多喝茶和水是很明智的。纯酒精含量测试公式：饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)=酒精量(克)。

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