您有必要关注丙肝 要限制含铁高的食物

　　丙型肝炎(丙肝)是由于感染丙型肝炎病毒(HCV)而导致肝脏发生炎症坏死和纤维化的一种传染病，其对人们的健康危害不亚于乙肝。在治疗中，有的病友甚至花去近十万元的代价，但收效不大，不知道下一步该如何治疗。

　　丙肝究竟能治好吗？原因是多种多样。一般如果丙肝合并肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心脏病、胆道感染、HIV感染等，都难以治疗。此时对于合并症也应适当治疗，否则不会收到满意效果。研究发现，许多难治性丙肝病人的血清中铁的含量较高，肝细胞内含铁也多，是影响疗效的原因之一。

　　铁是人体重要的营养元素之一，人们若摄入铁质不足、多次出血或胃酸缺乏，可引起缺铁性贫血。但是任何事物都是过之不及的，铁质也并非多多益善。

　　正常情况下，人体每天由尿、粪、汗等排泄的铁与吸收的铁保持平衡。当一个人长期摄入富含铁质的药物和食物时，体内的铁含量就过多，或者患了维生素C反应性贫血时，骨髓造血活跃，需铁量增加，但因血红蛋白障碍而不能充分利用铁。这样，体内过多的铁质便在脏器中沉积。正常组织中，铁被各种大分子形成的复杂结构包围、分割和控制，但在铁贮存饱和的情况下，铁失去控制，变成自由基，就有可能损伤细胞的DNA(脱氧核糖核酸)。研究表明，125微克的铁与各种有机分子结合，可抑制免疫细胞抵御癌细胞的能力。病原体和癌细胞也需要铁，体内铁含量过高，就有足够的铁被病原体和癌细胞利用。此外，乙肝、丙肝和肝癌关系密切，而血清铁蛋白过多，可造成病毒的复制和持续感染。加之，患者存在铁排泄障碍，体内蓄积过多的铁会抵抗干扰素的抗病毒作用。

　　因此，丙肝患者要限制含铁高的食物，如动物肝脏等，并避免使用铁质炊具。酒是肝病大忌，丙肝患者应该首先戒酒，还应避免接触有害的化学物质，少食含色素和防腐剂过多的食品。生病时谨慎使用有肝脏毒性的药物。饮食中应该少食脂肪和糖类，减轻肝脏负担，患者应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。

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　　含铁较丰富的食物有黑鲤鱼、黑木耳、海带、猪肝、虾子、炒南瓜子、紫菜、芝麻、黄豆、黑豆等，在进食植物性食物时，铁的吸收较少，而动物性食物则较多，当同时进食植物性食物与动物性食物时，铁的吸收率可增加1倍。此外，摄入维生素C增加时，铁的吸收也会增加，这些都是需要注意的事项。

　　在多年的临床工作中，我们常会遇到一些患者，在得知自己感染了丙肝病毒后十分惶恐不安，他们不知道丙肝是怎么感染的，预后怎样，应该如何治疗。

　　传播途径广、感染患者多

　　丙肝病毒主要通过血液、性行为和母婴传播。而经破损皮肤黏膜的传播是最重要的传播方式。这种类似艾滋病的多途径感染，造成了预防上的困难。

　　特别是至今尚无有效的疫苗可供丙肝预防接种。因此，丙肝的发病率正呈逐渐上升趋势。据美国调查，其丙肝的感染率是艾滋病的5倍。目前全球丙肝感染率为3%。作为丙型肝炎的高发区，我国约有近4000万患者，平均感染率为3.2%。应引起注意。

　　危害大却病情隐匿，莫错过最佳治疗时机

　　丙肝是一种严重的慢性进展性疾病。感染丙肝病毒后约50%~85%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗，有10%~30%可发展为肝硬化；丙肝肝硬化患者中，又约有3%~10%可演变为肝细胞癌。可见丙肝对健康和劳动生产力的危害之大。

　　由于不少患者在感染丙肝病毒后不出现明显的临床症状，因而丙肝被视为沉默的杀手，在不知不觉中损害肝脏，经过10~30年后就转变为严重的肝病，出现肝功能失代偿，此时往往已经错过了治疗的最佳时机。

　　高危人群应重点关注

　　凡接受过输血，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，静脉注射毒品，或者曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人群称为丙肝高危人群。出于对自身健康管理的长远考虑，建议要警惕丙肝感染的可能，在体检时，除了肝功能检查外，还应进行丙肝病毒抗体检测。做到丙肝的早发现、早诊断、早治疗。

　　早检测、早治疗，七成患者可治愈

　　我们发现，有些患者即使被确诊，却忽视正规治疗；还有些人，消极地认为丙肝即使治疗也难以痊愈。这些想法都是不正确的，正如我国《丙肝防治指南》所指出的，只要及早采取丙肝的抗病毒治疗，清除或持续抑制体内的丙肝病毒，就可以改善或减轻肝损害，阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌，提高患者的生活质量。

　　而当前有效的病毒治疗药物是琢干扰素和长效干扰素两种。尤其是长效干扰素(聚乙二醇化干扰素)与利巴韦林联合治疗，这是目前国际上最新最有效的抗丙肝病毒治疗方案，患者治愈率高达七成以上。经随访至5年，99%的患者无复发现象。

　　成功治疗丙肝的关键在于及时发现疾病，并采取正确的治疗方法。

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