长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病(alcoholicliverdisease),包括酒精性脂肪肝(alcoholicfattyliver)、酒精性肝炎(alcoholichepatitis)、肝纤维化(alcoholicfibrosis)和肝硬化(alcoholiccirrhosis)。在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。据估计,1993年美国约有1530万人酗酒,患有酒精性肝病者有200多万人;每年有2.6万人死于肝硬化,其中至少40%或许高达90%的患者有酗酒史。在我国,随着生活条件的改善,酗酒有增多趋势,尽管酒精性肝病的发生率尚无精确的统计,但并不少见。由于国内肝病主要由肝炎病毒引起,肝炎病毒携带者的数量更多,可能掩盖了实际上是酒精作为病因的肝病。因此正确认识酒精引起的肝损害,及时诊断和防治具有重要的意义。
正常人24小时体内可代谢酒精120g。长期饮酒超过机体的代谢能力,可引起酒精性肝病。摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下变成乙醛。酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致。乙醛为高活性化合物,能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对ATP的产生,蛋白质的生物合成和排泌,损害微管,使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积。同时乙醇、乙醛被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,一方面促进脂肪的合成,另一方面抑制线粒体内脂肪酸的氧化,从而导致脂肪肝的形成。已证明酒精性肝病发病中有免疫因素参与,如自身肝抗原和分离的酒精透明小体,可以刺激患者淋巴细胞转化和游走移动抑制因子活力;一些细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)等与酒精性肝炎的发生有关。酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化,分泌一些细胞外基质,促进酒精性肝硬化发生。影响酒精性肝病发生发展的其他因素尚有乙醛代谢的遗传变异,如乙醇脱氢酶、细胞色素P4502E1和乙醛脱氢酶的多态性。性别(对相同量的酒精,女性较男性更易患酒精性肝病)、饮食和营养也影响着酒精性肝病的发生。
从有据可查的商周时期到如今的日常生活,饮酒在我国的历史可谓源远流长。有人说它是感情的润滑剂,所谓无酒不成席。“看起来像水,尝起来辣嘴,喝下去闹鬼,走起来绊腿,夜里面找水,清醒时后悔。”正是对喝酒的形象描述。尤其春节等长假,亲朋相聚、觥筹交错更成了很多人难以躲过的一关。
饮酒有害健康,这已成了人们的共识,《中国居民膳食指南》中,专门有一节提到了饮酒,要求:饮酒应限量。面对这个让人爱恨交加的酒,很多人会问,有没有长喝不醉或者解酒的好方法吗?
1.最好最有效的解酒方法就是不贪杯。酒精进入人体后,乙醇在肝脏内由酶的催化转化成乙醛,乙醛再氧化为乙酸,并分解成二氧化碳和水。如果酒精进入体内,都要通过这个过程进行代谢,其实并没有太好的解决办法。
2.最简单的解酒方法:喝大量的白开水并休息。
3.药膳解酒方法:陈醋25~50毫升(注意是酿造醋,非醋精勾兑的白醋),冲大量开水饮用;山楂蜜糖水;葛花30克水煮喝汤。
4.水果解酒法:饮用柠檬汁较简便,酒店多能提供;西瓜、苹果、雪梨、马蹄、甘蔗等亦可,如榨汁不方便亦可食用果肉。
5.蔬菜解酒法:生芹菜汁、生萝卜汁等均可。
6.不正确的解酒方法:喝浓茶、咖啡解酒,有研究表明会加重肾脏和心脏的负担;洗热水澡解酒,要考虑醉酒者的清醒度、判断力和体质,如果有潜在心脏病的风险,可能发生危险。因为醉酒者身体在酒精的作用下,血液循环本来就加快,如果现加上热水澡,可能更加重了心脏的负担。
7、解酒护肝药只是安慰剂。目前,一些号称可解酒护肝的药品、保健品深受“嗜酒”者欢迎。其实,解酒护肝药多为中成药,其成分有葛花、葛根、白芍、柴胡和富硒野山茶等,这些中药确有解酒护肝功效,但其治疗效果因人而异。如白芍对肝阴不足的人有保肝效果,对其他体质的人却适得其反。另外,有的人是肝阴虚,有的人是肝火旺,用药大不一样。
有的西药是里面添加了利尿剂、兴奋剂、激素等,这些成分能使服用者短时间内感到清醒、亢奋、食欲大开,但长期服用将伤及身体。
大量的饮酒可以引起酒精性脂肪肝,虽然解酒的办法很多还是能尽量的少饮酒为好,一旦出现了脂肪肝甚至出现了明显的肝损害(肝功能异常,脂肪肝性肝硬化),那就需要积极上医院进行治疗。
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