防丙肝之可靠方法 治丙肝 关注生活点滴

　　治疗丙肝目前采用的方法比较简单，也比较单一，主要是抗病毒治疗。但是除了抗病毒之外，治疗丙肝还应该注意很多细节问题。下面我们就为您一一道来。

　　联合治疗，标本兼治丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒，目前尚难以达到此目的。但是最大限度地抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，尽量避免发展为肝硬化，改善患者生活质量是有可能实现的目标。如果用药物得当，可以使3/4的患者获得抗病毒应答效应。针对丙肝患者肝功异常，还可以配合使用一些保肝护肝药物，如甘利欣、肝炎灵等，这样可以促进肝细胞再生，减轻肝脏炎症反应。

　　因人而异，掌握时机使用抗病毒联合治疗方案并非人人皆宜，而是要严格掌握适应症。只有符合治疗指征，才能获得满意的疗效。使用抗病毒联合治疗应该具备如下指征：转氨酶反复升高，或肝组织学检查提示有明显的炎症坏死或中度以上肝纤维化。如果肝功能检测正常，但是肝组织学检查提示有炎症活动和明显肝纤维化，也应给与抗病毒治疗。早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者可以在严密观察下进行抗病毒治疗。

　　知情透明，医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务，治疗的整个过程需要患者的密切配合，患者对于治疗必须认同和知情，医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性，抗病毒治疗的目的，目前治疗可能达到的水平和成功率，特别是药物治疗的不良反应及预防和应对方法，并清楚治疗有可能获得的效益和承担的风险。对于长期并且昂贵的抗病毒治疗，患者需要与医院签订知情同意书，医患双方共同承担治疗的责任和义务。整个治疗过程，需要专家指导。对治疗中可能出现的一些问题，如干扰素会引起许多不良反应，像感冒综合征、骨髓抑制等，医生必须采取相应措施。

　　注意生活点滴，科学配合治疗女性患者在接受抗病毒治疗的过程中应采取避孕措施。在停止治疗半年以后，患者肝功始终保持正常的情况下，才能考虑怀孕。丙肝患者存在铁排泄障碍，体内蓄积过多的铁对身体有害，并且抵抗干扰素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含铁高的食物，如动物肝脏等，并避免使用铁质炊具。酒是肝病大忌，丙肝患者应该首先戒酒，还应避免接触有害的化学物质，少食含色素和防腐剂过多的食品。生病时谨慎使用有肝脏毒性的药物。饮食中应该少食脂肪和糖类，减轻肝脏负担，患者应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。

　　有人认为，预防输血后肝炎的最可靠办法就是不输血不用血制品。因为对献血员的筛查虽可达到大部分预防的目的，但仍不能做到百分之百的预防，总会有漏查的情况发生，更何况还存在着能引起输血后肝炎的其他病毒的可能，而这些病毒目前尚无法进行检测。

　　然而完全不输血不用血制品的办法也是不现实的，因为用不用要根据病情的需要，听从医生的意见。所以，积极的办法是必须严格执行以下几条措施：

　　(1)严格筛查和管理献血员：采用稳定可靠的试剂和最敏感的检测法，如用放免法筛查乙肝表面抗原(HBsAg)；如条件许可，最好再查核心抗体(抗-HB。)以及肝功能。丙型肝炎则检测丙肿病毒抗体(抗-HCV)的方法，有条件时可加用聚合酶链反应(PCR)检测丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。此外还应检测献血员的血清转氨酶，严格禁止不合格的献血者供血。此外，加强对献血员的管理至关重要，否则还有可能出现冒名顶替现象。

　　(2)严格掌握输血或使用血制品的指征，凡可用可不用者尽量不用。

　　(3)对血制品进行严格的灭活处理。

　　(4)切忌使用污染的或用过多次的针街及污染的输血器械。

　　(5)给受血者使用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，使其与体内输入的HBV结合，并激活机体免疫系统清除血中病毒，从而起快速预防作用。方法是：在输血的同时肌注5毫升HBIG，输血后一个月再注射5毫升。反复多次输血治疗的病人可使用乙肝疫苗全程接种，以促使机体产生自动免疫。

　　(6)定期(输血后3个月内)去医院检查肝功能。因为输血后肝炎患者中80%～90%是在输血后3个月内发生的。

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