肝腹水的发生跟哪些疾病有关 肝腹水是怎么形成的

　　肝腹水，除开肝癌，属于肝病疾病中最严重的一种，通常情况下，这种疾病的发生都是由于其它疾病的存在，所引发的。

　　会导致肝腹水的其它疾病有：

　　1、低清蛋白血症

　　肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏人腹腔，形成肝腹水，所以低清蛋白血症是肝腹水的病因之一。

　　2、肾血管收缩

　　肝硬化肝腹水病人常有肾血管收缩.导致肾皮质血流量和GFR降低，重者发展为肝肾结合征。也就是肝腹水。

　　3、功能性肾脏异常

　　如果肾脏异常也会导致肝腹水的发生。

　　4、钠潴留

　　钠滞留是肝硬化最早的肾功能改变，是直接引起肝腹水的疾病之一。

　　肝腹水的形成因素有：

　　(一)门静脉高压

　　(二)低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有腹水及肢体水肿。

　　(三)肝淋巴液失衡，当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多，每日可达7-11L(正常为1-3L)，大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。

　　(四)内分泌因素，抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排出减少，腹水加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。前列腺素(PGE，PGE2)心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　(五)肾脏因素，肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。

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