酒精性肝病在西方人是较常见的肝病,因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名,中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。特别是近年来经济的发展,生活水准提高,对酒的消耗量也快速的成长。
亲朋好友相聚少不了要喝上几杯才算够礼而又尽兴,特别是中国人是一个好礼爱面子的民族、餐桌上酒是不可缺少的饮料。古今中外,不论达官贵人或贩夫走卒,文明社会或落后地区,对酒的需求似乎没有太大的差异。
应酬一多,喝酒机会增加,酒精性肝病也逐渐增多。如果本身已有慢性病毒性肝病再喝多量的酒时,肝病即会加速恶化,因而酒精性肝病也是值得重视的肝病。
究竟喝多少量的酒,喝哪一种酒,喝多久,每天喝或间断地喝才会造成酒精性肝病或肝硬化呢?根据研究发现肝病的形成与酒的种类无关而是与酒精含量的多寡有关。早年认为每天喝酒精含量160公克的酒,持续喝上五年就可能罹患肝硬化。
后来则认为每天80公克已经是个危险量。东方人一半以上的人体内缺乏分解酒精所必需的一种酵素,因此容易酒醉、容易脸红,当然酒量就比西方人少得多了,也因此有人认为每天40公克的酒精含量持续喝个五至八年,慢性肝病、肝硬化就接踵而至。40公克的酒精量约相当于白兰地100CC,威士忌120CC,绍兴酒250CC,啤酒1000CC。
女性由于体型较小,脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时受了贺尔蒙之影响,胃排空时间延长,酒在胃中停滞时间加长,酒精的吸收也就增加。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。因此女性饮酒宜多三思。
长期酗酒者也并非每个人都发生慢性肝炎或肝硬化,根据研究发现这一族群在其身后解剖结果有10~15%者有肝硬化。为什么某些人容易发生,某些人则不会,至今还没有合理的解说。
大量又长期喝酒的人,如果发生呕吐、右上腹疼痛,或伴随着黄疸、发烧等症状,触诊发现有肝肿大时,就应怀疑有急性酒精性肝炎。如果发现腹部逐渐肿大,下肢有水肿,面部逐渐瘦黄时,就要注意是否已经有酒精性肝硬化了。不过也有全无症状者,但肝组织却已有慢性肝炎或肝硬化的变化。因此长期饮酒者应定期接受肝功能检查及医师的诊治。
经常喝酒除了造成慢性肝病外,也会引起急慢性胰脏炎,甚至引起后天性的糖尿病,心肌纤维化、急慢性靡烂性胃炎、高尿酸血症、痛风及三酸甘油脂过高等并发症。不过,喝酒真的是无一好处吗?喝酒过量的确是伤神伤肝,不过一天一小杯可以使血中高密度脂蛋白的浓度升高,可预防心脏血管的疾病发生。因此对年纪在40岁以上的人小酌一小杯是有助益的。
随着生活水平的提高,如今喝酒的人越来越多。而就在人们嚷着“干、干、干”的同时,酒精性肝病这个潜在的杀手正步步逼近,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。记者从日前召开的2008年第二届岭南爱肝节·酒精性肝病专家论坛上获悉,有研究显示,如果连续5年以上每天摄入酒精48克以上,32%的人会有不同程度的酒精性肝病。
连续5年以上每天摄入酒精48克以上,32%的人会有不同程度的酒精性肝病。摄入酒精的计算公式为:摄入量×酒精度×0.8=摄入酒精量。以啤酒为例:750ml×0.08×0.8=48克,即每天喝一瓶啤酒,患酒精肝的危险性就会大增。目前我国酒精性肝病患病率为4.34%,男女患病率为8:1。另外,该研究所对300多名患者的调查显示,酒精肝发病明显呈年轻化,占新发肝硬化的六成左右,其中80%的患者在40岁左右,最年轻的酒精肝患者年仅26岁。
记者了解到,受“无酒不成席”的传统酒文化影响以及社交的需要,很多人成为酒精依赖者。患者常说的一句话是“不喝不行啊、没办法、得应酬”,受访人群中97%的人都知道“喝酒会伤肝”,可八成人仍无奈地在喝酒。杨炯强调,无论饮酒量大小、喝的是白酒、红酒还是啤酒,对于本来已受乙肝病毒侵害的肝脏来说,都是一种雪上加霜的打击。对于乙肝患者而言,饮酒等于慢性自杀,对于酒精性肝病患者,没有任何一种药物比戒酒更有效。而在戒酒的前提下根据我国《酒精性肝病诊疗指南》予以适当的药物治疗,大多数病变可以逆转。对于一个“酒鬼”而言,任何时候戒酒都不晚。针对市场众多“解酒护肝”产品,专家称其成分多为兴奋剂、维生素和氨基酸,提供的只是安慰和缓解头痛的作用,不能解酒更谈不上护肝,只有戒酒才是保护肝脏的不二法门。
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