疾病界第一暗算高手 转氨酶与丙肝

　　丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。

　　“一旦发现转氨酶持续轻度升高，在排除了甲肝、乙肝和脂肪肝后，可别忘了检查丙肝！”市传染病医院肝病一科主任王怡日前接受记者采访时表示，人们现在对丙肝还较陌生，而2002至2006年4年间，我国丙肝发病率和死亡率分别增长了3.3倍和2.7倍，上升趋势明显。

　　她说，丙肝比甲肝、乙肝转化为慢性的几率高。甲肝以急性多见，一般不转化为慢性；乙肝幼年时感染后转化为慢性的几率较高，成年后感染多数为急性发病或健康携带。而丙肝不同，超过80%的感染者会转化为慢性，其中20%会进展为肝硬化，有的最终发展成肝癌。

　　更可怕的是，丙肝起病极隐匿，很容易被忽视。甲肝、乙肝患者几乎均有较明显的疲乏无力、食欲减退、恶心等不适，而丙肝症状轻微，黄疸少见，患者往往仅出现转氨酶轻度升高。临床观察研究显示，多数慢性丙肝患者在患病的10年甚至20年中，无任何不适或偶有不明显的消化道症状，只有少数患者因机体异常免疫反应，会出现皮肤瘙痒、类风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、肾小球肾炎等看似与肝病无关的肝外表现。因而，很多丙肝患者是在体检或求治其他疾病时被意外发现的，而何时、又怎样感染的丙肝病毒，往往一概不知。

　　与甲肝、乙肝不同，预防丙肝疫苗还没产生，因而生活预防尤显重要。与乙肝类似，丙肝病毒可经血液、性生活及母婴垂直传播。人们应避免静脉共用注射器吸毒，不接受未严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等检查、治疗，不共用剃须刀、牙刷，不到卫生条件不合格的美容院文身、文眉、穿耳孔，避免不洁性生活。

　　日前全球大约每12个人就有1个是慢性病毒性肝炎感染者(包括乙肝和丙肝)，今年世界肝炎日的主题是：你是第十二个吗？

　　疾病界第一暗算高手：丙肝！

　　小君30岁，她做梦也想不到，和同事去医院查体，偶然增加的这个项目居然真的有问题——她被检测出感染上了丙肝。

　　一向洁身自好的小君想不通自己怎么会感染上丙肝？她上网查过患丙肝的高危人群的特点，自己都没有……后来才知道，2岁时，她因为肺炎住院，曾在医生的建议下输血。

　　1989年前没“丙肝”这个词

　　疾病界第一暗算高手：丙肝！

　　1989年美国科学家发现这个新型的肝炎病毒前，人们不知道丙肝这个病，而在此之前，丙肝已悄悄蔓延了数十年。

　　在我国，丙肝的规范检测方法是从1993-1994年开始普及的，在1994年之前，血制品是否带有丙肝病毒，无法判断。所以专家特别建议，1994年以前的输血者最好做个丙肝抗体的筛查。

　　90%的人不了解丙肝

　　丙肝病毒(HCV)对肝脏的破坏非常隐蔽，丙肝的患者中只有10%的人有症状。很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常，所以容易被漏诊。丙型肝炎病毒跟其他病毒不同，急性感染后很少引发症状，而一般体检也很少做相关的丙肝检查，令隐性的丙肝带菌者很难及时知道自己被感染的事实。

　　无论儿童还是成人，如果不接受治疗，70%-80%的丙肝感染者会转为慢性病人。而成人感染乙肝病毒后，仅有5%-10%会转成慢性。更糟的是，丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例都在乙肝之上。丙肝若不积极治疗，20年后发生肝硬化的比例为10%-30%，肝硬化本身往往就能置人死地，另外其中还有5%-10%发展成肝癌，唯一有效的治疗就是进行肝脏移植。由于肝脏感染病毒后可以很多年没有任何症状，而一旦发病，往往病情已经很重了。

　　丙肝是怎么传播的

　　丙肝主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播，因此，曾有过输血、使用非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸、穿孔器具，以及有过不洁性生活史，或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人，都有可能感染丙肝。

　　客观地说，拥抱、接吻、吃饭是不会传染的。但需要强调一点，接吻不传染丙肝的前提是，接吻者双方的口腔都没有任何破损，也就是说在口腔黏膜屏障完整的情况下是不传染的。假如有溃疡，那就很难说了。

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