肝腹水早期症状 肝腹水检查方法有什么

　　肝腹水是常见的肝病症状，常由多种心脑血管疾病、肝脏疾病等长期作用而形成。另外，长期酗酒、营养不良也会增加肝腹水的发病几率。了解肝腹水早期症状对于及早发现和治疗肝腹水是有益的。

　　肝腹水早期症状为您介绍如下：

　　一：腹水伴肝肿大的肝腹水早期症状：尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大；肝癌时则肝大且质坚如石，肝腹水早期症状的表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。

　　二：腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；在女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。

　　三：腹水伴腹壁静脉曲张：这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下的肝腹水早期症状。

　　四：肝腹水早期症状会伴有其它浆膜腔积液“肝性胸水”是指肝硬化腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多的肝腹水早期症状，如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或结缔组织病时，肝腹水早期症状会伴有多浆膜腔积液。

　　肝腹水检查方法有什么？

　　(1)腹水初步评枯。

　　①详尽的病史。

　　②体格检查，包括仰卧位叩诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音(>1500ml游离液体)阳性。

　　③腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。

　　④诊断性腹水穿吸(20ml)。

　　(2)诊断性腹水穿刺。

　　①适用于最近发生的临床明显腹水住院患者或门诊患者，或一般情况恶化的肝硬化腹水患者。

　　②禁忌证很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血凝血。

　　③不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

　　(3)腹水分析。

　　①常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。

　　②结果异常是进一步对另一个腹水标本做非常规试验的指证。

　　③如果多形核白细胞计数>250个/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。

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