丙肝疫苗缘何问世难 认知是关键

　　丙肝是和乙肝一样也是由嗜肝脏病毒引起的一种肝炎，在我国由于乙肝患者非常多，宣传的也很多，所以大家都非常熟悉，相比之下对丙肝的了解却非常少，而且丙肝起病更隐匿，更不容易被发现，其实丙肝的危害同乙肝一样可怕，同样会造成肝硬化和肝癌，因此，我们往往称之为“隐匿的杀手”，而且对于丙肝目前我们没有疫苗可以预防，但幸运的是只要积极治疗，丙肝是可以治愈的。

　　什么是丙肝的正规治疗方法？

　　与乙肝难以治疗(我们现在还说可以治愈)不同的是，丙肝可以治愈，可以达到清除病毒的目的。那我们应该怎么治疗呢？丙肝的正规治疗方法就是抗病毒治疗，而目前用于丙肝抗病毒治疗的方法只有一种，那就是干扰素治疗，可以联合或不联合利巴韦林。干扰素中又可以分为普通干扰素和长效干扰素(医学上称之为聚乙二醇干扰素)，由于聚乙二醇干扰素只要一周注射一次，而且疗效较普通干扰素高出许多，目前聚乙二醇干扰素已成为欧美丙肝治疗的标准方案。当然，国内由于经济条件的限制，大多数患者还只能用普通干扰素。

　　哪些人需要治疗？何时进行治疗？

　　虽然，转氨酶(ALT)水平升高，并且肝活检显示肝脏活动性炎症的患者进行治疗疗效会比较好。然而，目前最新的国内外防治指南均推荐无论肝功能正常与否，只要确诊丙肝即应积极进行抗病毒治疗，当然，在决定治疗之前还需要对病情进行系统评估。

　　总之，丙肝是一种隐匿性很强的传染病，我们应该充分加以重视，提高大众对丙肝的了解，促进对丙肝的认知，对于高危人群要积极进行早期筛查，然后进行早期治疗，只有这样才能提高丙肝的治疗效果，才能够征服丙肝，一句话“丙肝可治愈，认知是关键”。

　　RNA病毒携带着与常见的DNA病毒所不同的基因类型。RNA病毒经常会发生变异，这使得丙肝疫苗的研制变得异常困难。

　　肝脏是人体的重要器官，DNA病毒和RNA病毒都能引发肝炎。不同的肝炎病毒导致不同类型的肝炎，然而可能导致肝癌的严重肝炎主要由丙肝病毒(RNA病毒)和乙肝病毒(DNA病毒)引起。乙肝病毒与丙肝病毒也可以同时感染同一个患者。

　　让人欣慰的是，1980～1981年，第一种抗乙肝疫苗被批准使用。从此，在世界范围内，尤其是发展中国家乙肝的新感染人数呈逐年下降趋势。但不幸的是，人类彻底摆脱肝炎困扰的那一天还未到来。全球权威肝炎专家和科学家们多年来致力于丙肝疫苗的研制，迄今依然两手空空。这是为什么呢？

　　丙肝病毒疫苗研制的瓶颈在RNA病毒的形态上面。DNA病毒通常比较稳定，在复制时会通过“拼写检查”式的活动修正DNA复制过程中发生的错误。因此，任何一次DNA病毒的复制，都与原版DNA高度一致。所以，人们可以研制出用于预防乙肝的疫苗。而RNA病毒在复制过程中会发生错误的“拼写检查”。与DNA病毒复制相比较，只有少数RNA病毒被完全无误地读取和复制。RNA病毒的变异速度比DNA病毒快100万倍，而且RNA病毒的外形也经常改变，这就使得丙肝等RNA病毒的疫苗很难研制。即使某天研制出了像流感疫苗那样的丙肝疫苗，每年还是要根据新出现的变异丙肝病毒不断研制新的疫苗。

　　丙肝对人类健康危害极大，我们怎样才能保护自己免受丙肝的感染呢？万一我们感染了丙肝，我们有救吗？流感已经困扰了人类许多年，人们通过服用维生素，保证空气流通，避免与感染人群接触等自我保护的途径来最大限度地降低受感染的几率。避免身患丙肝的最佳方法就是尽早了解RNA病毒的本质，及其感染和传播的原理。

　　判断是否感染丙肝的惟一办法是作丙肝测试。专家建议在丙型肝炎高危人群中进行丙肝抗体检查。使用血液制品的人或静脉注射毒品者、有多个性伴者，以及经常和血液接触的医护人员、美容师、警察等都应该接受丙肝抗体检查。

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