筑好丙肝的“防御墙”必须了解和重视

　　日前从中国丙型肝炎防治论坛上了解到，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国丙肝的检测率低下，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。而被称为“沉默杀手”的丙型肝炎(以下简称丙肝)，由于症状隐匿，大部分急性肝炎患者都不知道自己患上了丙肝。专家指出，丙肝病毒可潜伏20年且目前无疫苗可预防，严重后可恶化为肝硬化和肝癌，但如果及早治疗七成患者可完全治愈。丙肝怎样伤害我们的健康

　　我国约3800万人染丙肝

　　据悉，这次论坛是我国首次在丙型肝炎领域将中外学者、全国主要省份的疾病预防控制中心的领导、医务界管理人员、临床治疗和检验领域专家会聚一堂，围绕丙型肝炎在全球和中国的流行现状，各国的防治情况，以及中国丙型肝炎防治工作的前景与重点进行的高层研讨。

　　丙肝之所以在医学界引起高度重视，主要是因为它对人体的危害性不亚于乙肝，而且近年来在我国的报告发病正日益增高。据1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群抗-HCV(丙肝病毒)阳性率为3.2%，约有3800万人感染丙肝病毒。并且卫生部全国法定报告传染病疫情统计显示，我国丙型肝炎新发病人数呈逐年上升趋势。

　　我国丙肝检测率仅5%

　　在我国，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国丙肝的检测率低下，仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

　　某医院介绍，该院已于今年6月份开设了丙肝门诊，从目前的情况来看，今年1～10月份，由该院检测发现的丙肝病例数为200多例，比去年同期增长了近1倍。“这主要与近年来媒体对丙肝的宣传增加，人们逐步重视有关，但我们相信，目前这种状况与实际感染的数字仍然有非常大的差距。”

　　专家指出，80%的丙肝患者会在6～7周内转化为慢性丙肝，持续损害患者的肝脏，部分人最终可能导致肝硬化甚至是肝癌，所以早发现、早治疗显得尤为重要。不过，由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示，我国对丙肝传播途径、预防措施等有正确认识的人仅有1%，再加上感染丙肝病毒后症状隐匿，所以大多数人容易把乙肝与丙肝混淆，高达80%的被调查者误认为“接种疫苗”能够预防丙肝，有41%的被调查者甚至不知道还有丙肝。

　　早治疗七成患者可治愈

　　丙肝的治疗目标是清除病毒，从而达到治愈。“也就是说，与乙肝只能控制病毒、无法治愈不同，丙肝是完全可以治愈的。但关键要早发现。”唐小平说，按照目前国际上丙肝治疗的金标准：长效干扰素+病毒唑，使用足够剂量治疗一年以上，丙肝的治愈率能达到七成。但在他们医院丙肝门诊发现的病例中，有的病人已经到了肝硬化、肝腹水，“这种情况下根本无法治疗了，因为晚期肝硬化、腹水的病人是不能使用干扰素的。所以及早发现丙肝非常重要。”唐小平强调。

　　对此，首都医科大学附属北京友谊医院教授贾继东介绍说，保护易感人群，提高丙肝认知是防控的第一步，他提醒说，9大高危人群应及早做检查和预防。

　　9大高危人群包括：

　　有献血史者，尤其是有献血浆史者；1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射毒品者；HIV感染者；感染HCV母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员；不安全性行为者；接受过手术的患者、血液透析、介入性诊疗患者等。\

　　丙型肝炎病毒跟其他病毒不同，急性感染后很少引发症状，就算有也只是疲倦，胃口差等轻微的不适感，所以很多人感染了病毒也不知道。因为这一病毒的感染率远小于乙型肝病毒的感染率，所以一般的体检只会检验乙肝的抗体或抗原，而不会包括HIV丙型肝炎快速测试(酶联免疫吸附试验)，令隐性的丙肝带菌者很难及时知道自己已受感染的事实，多数的患者就这样变成慢性丙肝带菌者，更可怕的是感染后的15~20年内，都不会有任何明显症状。专科医生发现，丙肝带菌者大多是因为捐血，才知自己是带菌者。也有部分患者是因为体检报告显示其ALT肝酵素谷丙转氨酶指数高于正常，接受进一步检验后，无意中发现肝功能的指标不正常是因为感染丙肝所致。丙肝预防知识课堂

　　在我国，目前乙肝的发病率很高，大约有一亿两千万人的发病率，但丙肝的发病率少，它发病时间较长，呈隐蔽性，因而它慢性化几率非常高，如果放松警惕直接危害生命健康。

　　什么是丙型肝炎

　　丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒感染而导致的疾病。它和甲肝乙肝一样，同属于病毒性肝炎。中国是丙型肝炎的高发区，大约3800万人群感染。随着对丙肝研究的深入，越来越多的医学专家意识到，这是一种会导致肝纤维化、肝硬化、肝癌及肝衰竭的严重疾病。

　　丙肝病毒是威胁人类健康的隐形“杀手”。没有明显症状是丙肝不同于其他肝炎的重要特征。感染者常常会在数十年后才被发现，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，同健康人一样。丙肝是一种通过血液传播的疾病，传播途径和艾滋病一样，不会通过日常生活，如食物、空气等传播，但仍需要控制传染途径，比如丙肝患者的血液要妥善处理，日常生活的牙刷、牙膏、剃须刀等必须分开。

　　丙肝有九大高危人群

　　保护易感人群，提高丙肝认知是防控的第一步，九大高危人群应及早做检查和预防。九大高危人群包括：有献血史者，尤其是有献血浆史者；1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者；1995年前使用过血液制品者；静脉内注射毒品者；HIV感染者；感染HCV母亲所生的婴儿；针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员；不安全性行为者；接受过手术的患者、血液透析、介入性诊疗患者等。

　　检测有效预防丙肝的手段

　　丙型肝炎的症状不明显，不容易被发现，有的病人可能出现转氨酶升高，有的则根本没有症状，隐匿性相当强。

　　临床上发现有的病人会出现如乏力、吃东西想吐、肝区有隐痛等症状，但一般是典型病例才有，并且往往也是在肝已经进入硬化期才会出现，而对于不典型病例来说，基本上都无症状。

　　在此特别提醒肝功能异常者、转氨酶不明原因升高者、密切接触者中已经有明确的丙肝患者、长期血液透析或经常有某些医疗行为，如输液打针而又不是在正规医院进行的等人群属于高危人群，应该去做丙肝检测。控制丙肝关键就在于早发现，忽视、淡漠是大忌。

　　该查什么呢？一是查抗体，二是查RNA，三是查丙肝的核心抗原。很多医院都能做抗体检查。如果发现阳性再去专科医院进一步检查，一旦确诊，就要进行正规治疗，千万别轻而视之。

　　丙肝患者的饮食原则

　　饮食对于肝病患者非常重要，因为我们的所饮所食，都要经肝脏加工方能进一步代谢。因此，有必要掌握饮食上的“宜”与“忌”。

　　忌“酒”酒是肝病患者之大忌。众所周知，酗酒者比一般人得肝病的可能性要大得多。不仅如此，那些在日常交际中饮酒较多的人，也容易引起肝脏的损害。因此，丙肝患者最好能忌酒。

　　少“脂”脂肪，并不像有些人所认识的那样一无是处，但不宜多。丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内，对黄油、奶酪及其他奶制品，食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物，少吃为好。

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