切断传播才能拦截丙肝 丙肝检查方法都

　　丙型肝炎病毒(HCV)感染常常慢性化，大多数感染者和病人表现隐匿，难以自察或被检查发现，给传染源的管理带来很多困难；同时，目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群，因此，丙型肝炎的预防主要依赖切断传播途径。HCV经血途径传播，切断传播途径主要是针对各种经血途径传播的方式。

　　HCV的经血途径传播主要有以下几种方式：

　　经输血和血液制品传播在对献血员强制筛查抗-HCV以前，输血和血液制品使用是HCV传播的主要方式，现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为HCV感染存在窗口期，大量输血和血液透析增加了HCV感染机会，可能与此有关。

　　经皮暴露感染这是目前最主要的经血传播方式，静脉吸毒又是经皮暴露感染的最主要方式；此外，有些地区仍在使用非一次性的玻璃注射器和针头，构成了HCV传播的危险；针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素，针刺传播HBV、HCV和HIV的机会分别为30%、3%和0.3%；共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品也可能是HCV传播的方式之一；一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；

　　性传播性传播HCV可能仅次于静脉吸毒方式，有多位性伴侣者以及男性同性恋者的HCV感染率高于长期单个性伴侣者，年感染率分别为0.4%～1.8%和0%～0.6%，女性性伴被HV感染的危险性是男性性伴的3倍。同时伴有性传播疾病者，HCV传播的危险性更高。

　　母婴传播抗-HCV阳性母亲在围产期将HCV传播给新生儿的危险为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性增高至4%～7%，合并HIV感染时，传播的危险性增高至20%，高HCV病毒载量可能促进传播的发生，但分娩方式不影响HCV的传播。

　　对HCV传播的预防是一个全社会应该关心的问题，主要的预防措施包括：

　　1.加强对献血员和器官移植供者的抗-HCV筛查，所有献血员和器官供者必须经过抗-HCV筛查阴性才可以献血或捐献器官；所有用来制造血液制品的血浆，血液必须保证无HCV污染。

　　2.在医疗机构大力推行一次性注射器，一次性的介入检查和治疗用品在用后必须销毁；对非一次性的介入性检查治疗器械、腔镜应彻底清洗、严格消毒；对于静脉药瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对药瘾者积极治疗，解除其对药品的依赖。美国在控制HIV感染时，针对静脉吸毒者采取美沙酮治疗、用过的针头和注射器以旧换新、医生处方和药店出售注射器等措施使HIV传播得到较好的控制，控制HCV的传播也可借鉴该方法，使药瘾者能获得清洁的注射器。

　　3.加强对公众进行宣传教育，使大家能够充分了解HCV传播的方式以及易感染人群；要教育静脉吸毒者，使其了解不洁注射的危害，避免与他人任何方式的血液接触；对护理人员、养老院工作人员进行宣传教育，提高防止HCV传播的意识；对可能与HCV传播相关的各行业工作人员，包括卫生事业管理人员、社会工作者和心理医生等进行宣传教育，发动大家共同关注、处理与HCV传播有关的社会问题、医学问题。

　　4.降低性传播的危险性。男性HCV感染者的性伴应测定其HCV感染标志，多个性伴者则应该采用安全套来预防HCV的传播；长期单个性伴间采用安全套可以降低HCV传播的危险。

　　5.讲究个人卫生，避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。

　　6.尽可能降低母婴传播的危险性，分娩时减少胎露的监测，缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。HCV阳性母亲所生婴儿应在出生后2～6月间检查两次HCVRNA或/及15月时检查抗-HCV。在出生后15个月内检测抗-HCV阳性都有可能是来自于母体。妊娠期不宜给予干扰素和利巴韦林治疗。哺乳不传播HCV。

　　目前，意外针刺暴露后是否以免疫球蛋白被动预防或抗病毒药物进行预防性治疗还没有肯定有效的结果。意外发生后立即测定针头使用者和暴露者的抗-HCV，如果针头使用者抗-HCV阳性，应该测定暴露者的HCVRNA，因为HCVRNA最早要在感染后2周才可以测到，所以，暴露者需要在暴露时以及暴露后2～8周间再次测定抗-HCV、HCVRNA和丙氨酸氨基转移酶。一旦HCVRNA阳性，立即咨询专业医生考虑予以抗病毒治疗。

　　除以上经血途径以外，还有部分HCV感染的传播途径不明，提高卫生健康水平、改善卫生生活条件是阻断这些未知传播方式的最好方法。同时，我们还应该积极研制开发有效的HCV预防性疫苗，从而最终解决预防问题。

　　丙肝检查方法都有哪些呢？丙肝怎么检查呢？丙肝检查项目都有哪些呢？丙肝传染途径是什么呢？本文将详细解答：

　　丙型肝炎是由丙肝病毒所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

　　丙肝检查方法都有哪些呢？

　　1.Anti-HCV(丙肝抗体检验)：抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且通常终生都会存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在，来确定之前病毒的存在，而不是检验病毒本身。

　　由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月，所以在感染丙肝的最初三个月，可出现假阴性。如果一个人有着比较差的或者被抑制的免疫系统(像艾滋病导致的情况那样)，也可能会产生假阴性结果，因为机体不能产生抗体。因此，免疫系统差的人应该通过核酸PCR试验来检验是否得了丙肝。

　　2.HCV-RNA(聚合酶链反应测试(PCR))：这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，可以在感染两星期内检测到病毒。HCV-RNA测试有两种：

　　a)定性：这是最灵敏的测试，很容易就可以检测到病毒是否存在于血液中。检测的结果要么是阳性(指病毒存在)要么是阴性(指未检测到有病毒)

　　b)定量：这个测试是衡量存在于血液中的病毒总量(也称病毒载量)。检测的结果是有多少个“拷贝”。

　　丙肝怎么检查呢？

　　丙肝的检查首先必须明确感染丙型肝炎病毒，不一定就患丙型肝炎，因为丙型肝炎也存在无症状病毒携带者，他们一般没有明显的肝脏损害。诊断丙型肝炎主要包括两个方面：一是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性，二是有无肝脏损害及损害的严重程度。

　　病毒标志物主要包括血清抗—HCV(抗丙型肝炎病毒抗体)和HCVRNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)。肝脏损害的检查主要包括肝功能、B超及肝脏病理组织学的检查。丙肝病毒指标阳性加上肝功能损害的指标，即可明确诊断为丙型肝炎。

　　假如只有丙肝病毒指标阳性，而未发现任何肝脏功能损害的证据，尤其是肝活检组织病理无明显肝细胞破坏时，则诊断为丙肝病毒无症状携带者。正确诊断丙肝，全面把握病情是了解丙型肝炎的病情转归与预后的重要前提。

　　丙肝检查项目都有哪些呢？

　　丙肝检查项目有：血清生化学检查项目、丙肝抗体检查项目、丙肝病毒RNA检查以及肝脏病理学检查。

　　1、血清生化学检测，其水平升高可能与肝脏炎症反应有关。

　　2、丙肝抗体检测，丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。

　　3、丙肝病毒RNA检测，病毒基因检测是检测血液中丙肝病毒的实际存在情况，可在感染2周内检测到病毒。

　　4、肝脏病理学检查，肝脏病理组织学检查对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症和纤维化程度、评估药物疗效等均非常重要。

　　丙肝传染途径是什么呢？

　　丙型肝炎病毒简称丙肝，为黄病毒科丙型肝炎毒属病毒。HCV是一个大小为30-80nm的单股正链RNA病毒，基因组长度为904kb。目前，全世界以发现10个以上的HCV基因型和亚型，我国北方以阿拉伯数字3/2a型为主，南方以阿拉伯数字2/1b型为主。

　　传播途径以经血液传播途径为主，可经输入染有病毒的血液。血制品或使用染有病毒的注射器材及医疗器具等传播。母婴传播是重要的传播途径，包括经胎盘、分娩、哺乳等方式传播。家人之间日常生活的密切接触也是重要的传播途径。

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