酒精性肝病要怎样护理 饮酒过量易找上门

　　烟不离手、酒不离口，抽烟喝酒是男人最常见的生活方式，恰逢世界杯期间，彻夜通宵看球赛，酒吧里饮酒狂欢的男人更不少。专家称，良好的生活方式应该是“戒烟限酒”，也就是说，烟要戒，酒要适量，千万别纵酒过度，惹病上身。

　　酒精性肝炎

　　危险酒量：饮酒时，当酒精含量达40g，比如喝40度的白酒100ml，那么，此次饮酒酒精含量为100乘以40得到40g，已经到危险值。杨晓军称，如果每日饮酒达到甚至超过这个量，且连续5年，或者，连续两周每天饮酒酒精含量达80g以上，酒精性肝损害定然存在。

　　危害：男性嗜酒人群酒精肝的患病率为21.77%，酒精肝已成为仅次于病毒性肝炎的肝脏第二大杀手。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，如不注意治疗，可发生酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化、肝癌等。

　　早发现：常感觉疲倦乏力、腹胀、胃口不好，或出现肝掌(在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色)、蜘蛛痣(在脸上、脖子上、胸部出现的红点，且向四周放射红血丝，按压中间的红点时，周围的红血丝会消失)等，要及时到医院就诊。此外，经常大量饮酒的人还要注意半年到一年检查一次肝功能，出现异常要及时请医生诊治。

　　治疗：杨晓军告诉记者，如果在酒精性肝炎或肝纤维化阶段就发现和及时治疗，肝损害是可逆的，但如果进一步发展为肝硬化，就只能对症治疗，因此早发现和早治疗相当关键。

　　消化道出血

　　危险酒量：酒后消化道出血有些人是本身有各类消化道疾病的，如溃疡病、胃炎、肝病等，还有一些人并没有这些病，但由于饮酒量大，或者喝得太急，或喝了冰冻的酒也会出现消化道出血。

　　危害：饮酒太急或者量太多，可能会引起胃粘膜或贲门撕裂，出现呕血的症状。如果饮酒量大还可诱发急性胰腺炎，出现胰腺水肿、坏死，上腹部疼痛，可发生猝死。

　　预防：预防酒伤胃的最好办法就是少饮酒别酗酒，并且在饮酒之前能吃些牛油“垫底”或者服用达喜片、磷酸铝等药保护胃粘膜。

　　股骨头坏死

　　危险酒量：常饮用中低度酒，如果每天达到500ml，且持续3~5年以上，就可以发病。

　　危险：所谓股骨头坏死，是指髋部的骨头坏死，最终会导致步行困难，引致残疾。股骨头坏死最主要的两个原因就是酗酒和激素使用过量。酗酒之所以会引起股骨头坏死是因为，过量的酒精会使得血脂增高，血液变得黏稠，股骨头这个位置血运本来就不好，血液的黏稠度如果还不断升高，这个位置的血液微循环就容易出现问题，引起股骨头细胞的死亡。酒精性股骨头缺血性坏死的发病率逐年提高，尤常见于有长年酗酒史，30岁-50岁的青壮年。

　　早发现：常常表现为髋部的疼痛，且下蹲受到限制，还有的人有髋部到膝盖部位的疼痛。早期时，由于疼痛不是特别明显，有些人还常常认为是腰疼或膝关节痛，最终导致误诊或延迟就诊。李锋生称，临床发现的患者多数已经晚期。

　　治疗：早期治疗可以通过非手术的方式，或微创治疗。主要包括疏通髋关节微循环的药物、电磁刺激等，但尤其要注意减少饮酒，少走路，让髋关节多休息。一旦发展到晚期，股骨头坏死并塌陷，则只能手术置换人工关节。

　　为什么饮酒会引起肝病呢？

　　各种酒都有不同含量的酒精，酒精进入人体后只有10%自肠胃排出，90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。

　　酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。

　　饮多少酒，喝多长时间会造成肝脏疾病？

　　目前多数研究认为，连续5年以上每天摄入酒精超过40克，有48%会患上不同程度的酒精性肝病；每日摄入80—100克酒精时，酒精性肝病的危险性增加5倍；每日摄入超过160克则增加25倍；如果持续饮酒8年，每日平均消耗酒精227克，则33%嗜酒者会发生酒精性肝炎，14%发生酒精性肝硬化。一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大，早年饮酒发生肝病危险性高。

　　40克的酒精量约相当于白兰地100毫升，威士忌120毫升，黄酒250毫升，啤酒1000毫升，56度的白酒毫升，38度白酒130毫升。

　　女性对酒精较男性敏感。女性体型较小，体内脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精浓度也高于男性，同时女性胃内乙醇脱氢酶较男性低，因此比男性更易发生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。

　　营养不良，蛋白质缺乏，可以加重酒精对肝脏的毒性，因此吃适量的脂肪和高蛋白饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒，超过酒精中毒临界值，膳食调节就没用了。

　　当发生慢性酒精中毒时，病人慢慢地会发现记忆力大不如从前，判断力减退；当戒酒时，部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常；性欲减退，严重者甚至会造成不孕不育；有些人患糖尿病；食欲下降，急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病；更多的损害是在肝脏，约75%发生脂肪肝，40%发生酒精性肝炎，8%—29%发生肝硬化。一旦发展到肝硬化阶段，病情就不可逆转。

　　脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段，轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如倦怠、上腹不适、两肋胀满感、食欲不振等，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有性功能障碍等。

　　得了酒精肝怎么办？

　　酒精性肝病患者治疗首先是终身戒酒，包括含酒精的饮料，如啤酒、果酒以及药酒等。

　　摒弃有害的生活方式，合理饮食，适量运动，合理保肝治疗。消化道症状严重的病人必须保证营养物质的补充，摄入高热量食物及多种维生素。同时适当补充复方氨基酸和复方丹参制剂，可以维持正氮平衡，增加进人肝脏的血流，促进肝组织修复和抗感染。水飞蓟类保肝药在临床上疗效较为肯定，天津天士力制药公司生产的药物水林佳是一种纯天然药物，其活性成分水飞蓟宾纯度高，可以减轻酒精中毒时有毒物质引起的脂质过氧化反应，同时有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润作用，副作用较小。

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