酒精肝如何营养搭配呢 治疗应该先戒酒

　　有人给酒精性肝病患者每天100g蛋白质口服，总热能3000kcal，辅或不辅以氨基酸，治疗17例患者，无一例死亡，肝功能也有改善；而18例对照组中死亡4例。继患者的营养状态改善后，免疫功能也随之改善。

　　动物实验表明，酒精性肝病中的肝损伤与饮食中脂质含量有一定的关系，饮食中脂质含量高者更易形成脂肪肝和肝纤维化。同时给以富含饱和脂肪酸的饮食，可减轻或阻止脂肪肝和肝纤维化的发生，而同时给以富含不饱和脂肪酸的饮食则可诱发和加剧脂肪肝与肝纤维化；

　　如对酒精性肝病患者给以富含饱和脂肪酸饮食，可使脂肪肝和肝纤维化减轻或消失，而用富含不饱和脂肪酸饮食则未见好转。因此饮食中脂肪酸成分可影响酒精性肝病的病变；调整饮食成分或可减轻酒精性肝病的病变。

　　动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。

　　专家介绍酒精肝(ALD)包括酒精性脂肪肝(AFD)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)、酒精性肝硬化(AC)以及轻症酒精性肝病(AML)。

　　在亚洲，由于饮酒者常有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)内型肝炎病毒(HCV)感染，而肝病病人亦不少有饮酒习惯，不少(ALD)病例在漫长的病程中合并有慢性乙型与(或)丙型病毒性肝炎.同时表现有：1、上述之ALD病理特征；2、与乙肝与(或)丙肝的慢性炎症表现。部分病例可发展为肝癌。

　　酒精肝的治疗

　　根据不同病理类型有所不同，但总的治疗原则大致相似。具体治疗方法包括：戒酒、支持治疗、对抗与限制乙醇代谢的药物治疗，抗纤维化治疗、并发症的治疗、肝移植术。戒酒综合症的治疗和Zieve综合征的治疗。

　　戒酒为终身治疗，仅此一项即可改变肝病进程。如能戒酒，AFL一般可于成酒后4-8周左右恢复或明显改善，GGT和肝肿大均可较快恢复到正常肝功能检查显示活动期者应休息。经历一段时期戒酒、休息后，AH显示的肝功能异常和肝肿大、亦可恢复正常或好转。

　　轻微肝纤维化者，戒酒后亦可不致继续发展，但肝硬化已充分形成，且有门静脉高压和食管静脉曲张，戒酒亦难于逆转。但可改善活动过程及降低因合并AH所致门静脉高压。AC比肝炎后肝硬化预后较好，但也取决于酗酒者能否戒酒。

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