检索近6年死因监测年度报告发现,2005年肝脏疾病中有24%是酒精肝硬变,男性占九成;2008年肝脏疾病中有40%是酒精肝硬变,男性占88%;2009年肝脏疾病中有46%是酒精肝硬变,男性占93%;去年肝脏疾病中有41%是酒精肝硬变,全部是男性,86%集中在40岁以上人群。
30岁至45岁男性是酒精肝高危人群
32岁的小张凭着出色的业绩很快成为一家建筑企业分公司经理。他有着能喝0.8公斤白酒的实力。一天三四顿豪饮的应酬让他喝酒上瘾,一餐不喝就难受,很快喝垮了健康的身体,因胃出血送医院急诊,没想最终被确诊为酒精性肝硬化。
酒精肝患者有明显的行业特点,平时应酬多的人员中,30岁至45岁男性是该病的高危人群。很多中青年男性在腹部B超中检出肝脏光点密集,大部分是酒精性脂肪肝。
肝脏是人体最敏感、脆弱的器官
它在人体新陈代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质的调节中起着非常重要的作用,是人体内的一个巨大“化工厂。地处东南沿海的宁波有数十万的乙肝病毒携带者,酒精也会大大加速乙肝等慢性肝炎转化成肝硬化的进程,使健康的人直接喝成酒精性肝硬化,最终至肝癌。
这种酒文化习俗的影响渗透到生活的各个层面。据报载,外地一些企事业单位将酒量好作为招聘人员的一个前置条件。这在宁波也有现实版。一些刚出校门的大学生提早接受“酒精考验”。
来自宁波市急救中心的统计表明,每年因醉酒出车祸的占车祸总量的比例在1/8至1/7间波动,并且有明显的“旺季”。今年春节前的10天里,市急救中心一共救治了113名酒精中毒患者,是平时的七八倍。
岁末年初、节假日是醉酒高发时段。在那些日子里,各大医院急诊室每天会收到醉汉,少的一个晚上一两个,多的有20多个。宁大附属医院急诊科一位陈姓医生有个形象的总结。他说,每个醉汉都会上演三步曲:先是大口呕吐,再拼命挣扎,最后呼呼大睡。最苦的是医生,最担心的是家人,最伤的是自己身体。
每天摄入酒精量不得超过40克否则十年内易患酒精肝
医生说,有3种人最容易得酒精肝:饮酒史超过5年、每天摄入酒精量大于40克、两周内大量饮酒。
正常人每天摄入酒精量不得超过40克,否则在10年内就可能出现酒精性肝病。换而言之,一个正常人一天喝啤酒不得超过1200毫升,30度的白酒不超过90毫升。
去年的酒精肝硬化患者占肝脏疾病患者的比例同比回落5个百分点,这与我国对酒驾查处力度加大有一定关系。
有医学专家建议,特别是青壮年男性,饮酒要把健康文明放在第一位,杜绝劝酒、酗酒等不良饮酒习惯。同时,饮食上要注意补充多种维生素,多吃绿色蔬菜和高蛋白食物,少吃高脂肪、高糖食品。
饮酒过量酒精肝缠身
节假日期间,没有了繁忙的工作,亲朋好友喜欢相聚时酒是一个永恒的主题。27日,208医院传染科主任何伟提醒市民,大量饮酒会影响肝脏内脂肪酸的代谢,使脂肪在肝细胞内堆积发生脂肪变性,导致酒精肝形成,因此饮酒一定要适量。
何主任介绍,酒精肝全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现、最为常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。如果任其发展,可能会导致肝炎、肝硬化,并引起很多并发症。
初期无明显症状检查才知是重度酒精肝
28岁的小王身高180cm,体重90公斤,平时无论是生意应酬还是公司聚餐,只要喝酒他都冲在最前面,“先干为敬”就是他的口头禅。
最近小王总是觉得身体不舒服,没有胃口,他到208医院检查后,发现患了酒精肝,且已经是重度了。
“怎么会是重度酒精肝?我一直都没有什么症状啊?”小王很不解。对此,何主任表示,酒精肝最大的特点就是善于“潜伏”,在初期几乎没有明显症状,因此不容易发现,而一旦出现明显临床症状,比如肝区不适、食欲不振、恶心呕吐的时候,往往病情已经比较严重了。经过中药离子导入及“金”字循经法治疗一段时间后,小王体重减轻,肝功恢复正常。
丢不掉酒瓶酒精肝发展为肝炎
刘先生5年前查出酒精肝,医生要求他戒酒,可他就是丢不掉酒瓶子。最近半个月他出现大量腹水,乏力、食欲差、犯困,经常呕吐、肝区疼痛等症状。近日,他到208医院检查,诊断为酒精性肝炎。
何主任指出,酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的。过量饮酒,酒精对肝细胞的毒性通过肝转摘于中国酒业新闻网脏的代谢,逐步造成对肝细胞的破坏,饮酒的量越多时间越长,对肝脏的损伤就越大,肝脏的脂肪性变就越严重,引起肝内脂肪沉积,形成酒精性脂肪肝。
治疗酒精肝必须戒酒。然而,多数酒精肝患者像刘先生一样,因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化。更有患者,在无法戒酒的情况下,盲目用药使病情恶化。
“酒精性脂肪肝――酒精性肝炎――酒精性肝硬化(纤维化)”是酒精性肝病的不同发展阶段。酒精肝患者应该到正规医院接受权威肝病医生的专业治疗,全面防治。
起居有节饮食健康
何主任表示,酒精肝会影响蛋白质和维生素的合成吸收,导致营养不良,而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,并最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死和肝硬化的发生。如果任酒精肝病情发展,就会使病情恶化,继而还可能发生很多并发症,如上消化道出血、腹水与感染、肝性脑病(肝昏迷)、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
何主任介绍,酒精肝患者首先要戒酒,其次还要注意饮食健康。饮食要以清淡、营养丰富、易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。并保持良好情绪,消除恼怒、忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,树立与疾病抗衡的信心。
平时要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。可以适当锻炼身体,散步、跑步、自行车、游泳等都是不错的选择。加强运动不但可以增强体质,减少或防止疾病的发生,还能有效地控制体重。
酒精肝患者可根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系。急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合,动静适度”的原则,做到生活自理,适当休息。恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。
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