使用未经严格消毒的器具“穿孔打洞”,“洞洞一族”成为丙肝的高危人群!在日前闭幕的亚太肝病学会年会上发布的一项最新统计数据显示,作为“沉默杀手”的丙型肝炎,在我国报告的发病人数8年来增加了近10倍,已成为堪比艾滋病的严重社会和公共卫生问题。感染年龄在40岁以上,特别是喝酒、糖尿病、脂肪肝以及合并感染艾滋病等原因,更加速“催化”了丙肝发展成为肝硬化、肝癌。专家提醒高危人群应尽早上医院检测。
酗酒、糖尿病加快肝硬化
“虽然丙肝的发病悄无声息,症状隐匿,但却会在不知不觉中发展成为肝硬化,甚至肝癌!”中华医学会肝病学分会候选主任委员、北京大学人民医院副院长魏来教授分析说,相比成人乙肝感染者的慢性化比例小于10%,成人丙肝感染者的慢性化比例却超过50%。如不治疗,成年人感染丙肝比感染乙肝进展至肝癌的可能性大得多!
更为棘手的是,丙肝尚未有预防性疫苗。在感染丙肝病毒后20年,一般人群中大约10%至15%的患者会发展为肝硬化。在感染丙肝病毒30年后,相关肝细胞癌的发生率为1%至3%,虽然这看似好像风险不大,但如果加上酗酒、糖尿病、感染年龄超过40岁、非酒精性脂肪肝、肥胖,以及合并艾滋病病毒感染、乙肝病毒感染、肝毒性药物、环境污染所致的有毒物质等各类因素,则会大大加快进展到肝硬化,甚至发生为肝癌的步伐。
不少患者拖到肝硬化才治疗
由于丙肝的早期症状不明显,最多的表现就是乏力、消化不好等,但不少人往往还是等发展到肝硬化阶段才被确诊。作为我国“十一五”丙肝相关研究课题重点扶持项目的专家,魏来教授说,随着乙肝疫苗的推广,因乙肝而导致的肝脏疾病和肝癌以后可能会越来越少,但丙肝现在还没有疫苗,今后丙肝可能变成很重要的疾病。
研究还发现,80%至90%的肝癌患者都经历了“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的“三部曲”。因此,防治肝癌在很大程度上取决于在慢性肝炎阶段是否能彻底清除体内的肝炎病毒,从而大大减少细胞癌变的可能。目前,抗病毒治疗方案已能帮助患者攻克丙肝,我国首部《丙肝防治指南》推出了标准治疗方案。
高危人群应尽早上医院检测
但令专家感到遗憾的是,目前大众对丙肝的认知远远低于乙肝。相比乙肝,大众比较了解,体检也会重视相关指征。但对丙肝的危害却缺乏了解,知之甚少。
一项调查数字显示,仅有1%的受访者对丙肝的传播途径、预防措施等有正确认识。
魏来教授还特别提醒说,对于丙肝的高危人群,比如:使用未经严格消毒的器具进行纹身、针灸、穿耳洞等美容者,共用过非一次性注射器,未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿,接触过丙肝病毒阳性血液者,以及不安全的性行为者等,应尽早上医院检测。
提起肝病,很多人首先会想到预防乙肝,却很少有人想到丙肝。记者日前在采访中发现,哈尔滨各大医院近年丙肝患者的检查率大大增加,据不完全统计,5年里增长了近一倍。专家发出警示,现在没有丙肝疫苗,常规体检又不查丙肝,因此要格外注意防控。
丙肝和乙肝很相似,在传染途径方面都是以血液感染为载体,现在临床医学上表明很多都是由于输血后感染的。
据数据表明,目前有80%到90%由于输血感染上肝炎病毒的,大多都是丙肝为主,这是因为乙肝和丙肝传播的途径略有不同,它以血液传播的几率更高,同时,丙型肝炎更容易慢性化,和乙肝相比,它的慢性几率相当的高。
正常丙肝的发病率应该是在二分之一,有的高的是三分之二。所以它发展成肝硬化和癌变的几率就更高,也更加危害身体健康。也就是说,实际上,丙肝的危害性比乙肝更大。
尽管丙型肝炎是一种严重的慢性疾病,但如果能早发现,积极治疗,仍有相当数量的患者可以通过药物治疗恢复健康。现在很多患者因为对丙肝的认知少,体检防范意识差而错过了最佳治疗时机。市民应加强对丙肝的重视程度,有关部门也可考虑将丙肝检测纳入常规体检项目。
丙肝患者平时的保养也就变得十分重要。从饮食上来说,丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物,更不要饮酒、酗酒,应该多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西,由于肝脏是一种解毒的器官,这样就可以起到帮助机体恢复的作用,同时应当注意不要过于劳累。
饮食对于肝病患者非常重要,因为我们的所饮所食,都要经肝脏加工方能进一步代谢。因此,有必要掌握饮食上的“宜”与“忌”。
忌“酒”酒是肝病患者之大忌。众所周知,酗酒者比一般人得肝病的可能性要大得多。不仅如此,那些在日常交际中饮酒较多的人,也容易引起肝脏的损害。因此,丙肝患者最好能忌酒。
少“脂”脂肪,并不像有些人所认识的那样一无是处,但不宜多。丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内,对黄油、奶酪及其他奶制品,食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物,少吃为好。
少“糖”肝病患者多有食欲不振、体内热量不足的表现,所以要吃糖,但也不宜多吃。过多吃糖,糖可以转变为脂肪而在体内堆积,久而久之会形成脂肪肝;而且糖的一些代谢残渣,如丙酮酸、乳酸,也会加重肝脏负担,且容易引起胃肠胀气。建议丙肝患者多通过吃一些水果来补充欠缺的糖分。
建议多食温和、松软、易消化的食物,并保持清淡,以蔬菜、水果、豆类、鱼类为主。蔬菜中以芹菜、黄瓜、番茄、甘蓝菜等为优,也可饮用一些水果汁,如柠檬汁、梨汁、芒果汁和西瓜汁等。此外,全麦食品值得推荐,它们是B族维生素和锌等矿物质的重要来源。
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