“累”是丙肝集中的表现 治疗选好“干扰素”

　　丙肝是一种治疗比较棘手的疾病，虽然治疗丙肝的干扰素有一定的疗效，但临床上常有反复现象。治疗丙肝的干扰素停止后不久，病毒指标又恢复阳性，转氨酶又再次升高。有些患者很苦恼，甚至丧失信心，而有的患者则认为治疗丙肝的干扰素无效，盲目相信庸医的神话，从而放弃抗病毒治疗。这种做法是非常不明智的。

　　日常生活中，治疗丙肝的干扰素的问题是人们普遍比较关注的问题，那么对于治疗丙肝的干扰素你了解多少呢？很多人对于治疗丙肝的干扰素还不是十分的了解，下面我们一起来看看专家的介绍吧。

　　对于急性丙型肝炎属于治疗丙肝的干扰素的对象，及时治疗可防止慢性化。所有慢性丙肝病人，最好都有治疗的机会，但目前只有一部分经过选择的才适合治疗丙肝的干扰素。

　　治疗丙肝的干扰素主要的适应症是易发展的肝硬化的高危病人，临床上ALT持续或反复增高、HCV-RNA阳性、肝活检有汇管区或桥转纤维化、或至少有中等程度炎症和坏死。另一组ALT增高，肝活检仅有轻度坏死炎症，没有纤维化的病人，是否应立即治疗，还不清楚，或许可以追踪观察，每隔3-5年再作一次肝活检后决定。小于18岁和大于60岁的病人，不推荐用治疗丙肝的干扰素。

　　对于ALT正常的HCV感染病人，现有资料并不证明治疗丙肝的干扰素有好处，反而可引起ALT增高，故暂不予使用治疗丙肝的干扰素。有吸毒或酗洒者，需停止吸毒或禁酒6个月后才可选择治疗丙肝的干扰素。慢性丙肝合并HIV感染者，如病情稳定，临床和免疫功能良好者，可按照上述的剂量和疗程用治疗丙肝的干扰素。

　　病人如有严重忧郁症的病史、血细胞减少、甲状腺机能亢进、肾移植和自身免疫病，均应作为禁忌症，不能使用治疗丙肝的干扰素。使用治疗丙肝的干扰素要根据病人的实际情况去做分析是很重要的。

　　治疗丙肝的干扰素是一种常用的方法，但是不是所有的人都适合用治疗丙肝的干扰素，治疗丙肝的干扰素要根据自己的病情去做分析是很重要的，专家建议做治疗丙肝的干扰素的治疗时去正规的医院是很重要的，这样能保证治疗的效果。

　　丙肝的治疗，目前尚缺乏特别有效的的方法，干扰素是迄今为止发现的比较可靠的药物。干扰素可是肝脏组织学改变明显好转，坏死与炎症侵润缓解。

　　慢性丙肝是我国肝硬化和肝癌的主要原因之一。感染丙肝病毒后20年，约10%-15%患者发展为肝硬化，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%-4%；中年因输血感染者为20%-30%；一般人群为10%-15%；酗酒(50g/日以上)、合并乙肝或艾滋病病毒感染等因素会大大加快疾病进展；一旦发展为肝硬化，肝细胞癌的年发生率为1%-7%。

　　第二十届亚太肝病学会年会日前在北京举行，这是该学会1978年成立以来首次在中国大陆举办年会。“虽然发病悄无声息、症状隐匿，但丙肝却会在不知不觉中发展为肝硬化，甚至肝癌。最棘手的是：丙肝尚未有预防性疫苗”，此次年会的秘书长、中华医学会肝病学分会候选主任委员、北京大学人民医院副院长魏来教授表示：虽然丙肝“凶猛”，但亚洲人丙肝治愈率高。

　　丙肝？是吃的饼干吗？

　　众所周知，我国是个乙肝大国，大众比较了解乙肝，体检也会重视相关指征，而同为病毒性肝炎“兄弟”的丙肝，却由于人们对其危害缺乏了解。最新的调查显示，仅有1%的受访者对丙肝的传播途径、预防措施等有正确认识。

　　非专科医生当中，对丙肝的认识不多。世界肝炎联盟公共卫生学专家庄辉院士称，在对非专科医生做的一次关于“丙肝”的调查时，竟有医生问：“饼干，什么饼干？”他以为是吃的饼干，像这样的医生，在非专科医生当中有1%。绝大多数非专科医生甚至于还有少量专科医生，不知道丙肝是可以治愈的，他们还认为丙肝是治不好的。

　　此外，对于非专科医生来讲，他们知道乙肝患者转氨酶高了要治，但是他们把这个治疗措施套到丙肝上去了。实际上，丙肝病人就是转氨酶不高也应该治疗，因为转氨酶不高的丙肝患者一样会发展成为肝硬化和肝癌。

　　乏力，55%丙肝患者的表现

　　丙肝症状隐蔽，早发现比较难。庄辉表示，一个在全国7个省市自治区针对1360个病人的研究显示，丙肝最多的一个表现是乏力(占到了55%)，就是累；另一个表现就是感到消化不太好，占到约30%，再有10%的人表现为拉肚子、肚子疼等。“累”是很容易被混淆的因素。所以，若连续休息一段时间还觉得累，在排除一些慢性综合征和抑郁症等因素后，则应该查一查是否得了丙肝。

　　值得一提的是，有两个科室的医生通常最先发现丙肝。一是手术医生，因为患者手术前一定要查丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等；二是有创检查的医生，如做胃镜、肠镜等，这些医生发现丙肝患者后，也会建议病人去看专科医生。

　　治愈，才不致发展成肝癌

　　“虽然发病悄无生息、症状隐匿，但丙肝却会在不知不觉中发展为肝硬化，甚至肝癌。”魏来表示，成人乙肝感染者慢性化比例小于10%，而成人丙肝感染者慢性化比例却超过50%。所以，如果没有治疗，成年人感染丙肝比感染乙肝进展至肝癌的可能性大得多。

　　研究发现，80%-90%的肝癌患者都经历了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段是否能彻底清除体内的肝炎病毒，从而减少细胞癌变的可能。我国首部《丙肝防治指南》指出，通过聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，这是目前国际上丙肝治疗的最佳方案。

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