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终末期肝病的症状 肝腹水反复发作怎么回事

2017-05-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝硬化是一种慢性消耗性疾病,所以热量要供应充分。热量来源主要是碳水化合物。糖类在肠道分解为葡萄糖而吸收,在肝中变成肝糖原,有利于肝细胞再生防止有毒物质对肝实质的损害。

  在人体腹腔内一般有少量的腹水,起着润滑的作用,当腹腔内出现过多腹水时就称为肝腹水。那么肝腹水的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。

  小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀。这是常见的肝腹水的症状。

  腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

  非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。肝病患者,液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等。

  在治疗过程中,肝硬化腹水有时会有病情反复的情况。一旦病情反复频繁,肝硬化腹水患者就会比较紧张。那么,我们就来了解一下:肝腹水反复发作怎么回事?要怎么办呢?

  通常,肝硬化腹水之所以反复频繁,是因为肝硬化患者的肝脏受损严重,自身制造蛋白质的能力下降。若患者身体长期不摄入足够量的蛋白质,或者患者近期由于感染腹泻、肠胃炎、感冒发烧,导致消化不良,食欲减退等原因都会造成体内白蛋白数量急剧下降。

  患者一旦出现低蛋白血症就会产生典型的腹水或下肢浮肿,门脉高压症或体内水钠潴留也能产生大量腹水。

  如果患者朋友出现了腹水反复频繁的情况,要做好以下几点工作。

  一、提高营养。肝硬化是一种慢性消耗性疾病,所以热量要供应充分。热量来源主要是碳水化合物。糖类在肠道分解为葡萄糖而吸收,在肝中变成肝糖原,有利于肝细胞再生防止有毒物质对肝实质的损害。对重症者可应用肠内营养制剂,此类制剂以全面均衡营养配方为原则依据病情,调节入量,避免过多蛋白及氨的摄入。

  二、注意休息。尽管传统上推荐卧床休息(基于来自心衰的推断),但这是不现实的并且无对照资料支持这一做法,肝硬化腹水患者直立姿势会加剧血浆肾素的升高,理论上讲可增加钠储留,但在提倡卧床休息之前尚需将这种理论概念转化为临床有价值的结果。

  三、为了防止再发腹水,钠盐摄入量应该减少并且使用利尿剂增加尿钠排泄。每个病人都应选择最佳的利尿剂剂量,每3~5天逐步增加利尿剂的剂量直到尿钠排泄和体重减少达到预期标准,这需要一定的时间。而静脉速尿“试验”则可以缩短这个时间;然而,该试验应该遵循随机试验的原则。

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