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中医看肝病的方法 甲型肝炎的发病机制

2017-05-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲型肝炎病毒(HAV)经口进入人体后,由肠道进入血液,引起短暂的病毒血症,约1周左右后进入肝细胞,并在细胞内进行复制,2周后由胆汁排出体外。

  黄疸型甲肝在中医上属黄疸病,其基本病理变化是病毒侵入人体后引起肝细胞的变性、坏死和再生以及间质组织的增生和炎症浸润等。中医通过辨证论治,将黄疸型甲肝分为阳黄证与阴黄症两型,采用不同中药治疗,疗效较好。

  阳黄证:治宜清热利湿退黄。方药:柴胡,黄芩,茵陈,栀子,大黄,板蓝根,金钱草、虎杖各,郁金,枳壳,枯矾,甘草,大枣枚。方中茵陈清利肝胆湿热、疏解肝胆郁解,善利湿退黄治黄疸,用量独重;栀子苦寒泻火,湿热从小便而出;大黄泻下是湿热从大便而下;恶寒发热头痛用柴胡、黄芩和解退热;板蓝根、金钱草、虎杖解毒利湿退黄;郁金、枳壳行气解郁;枯矾去湿热退黄疸;甘草、大枣调和诸药、补中缓急;诸药合用则湿去热清,黄疸自退。

  阴黄证:治宜温中健脾,化湿祛瘀退黄。方药:茵陈,附子,干姜,白术,苍术,姜半夏,郁金,枳壳,泽泻,茯苓,玉米,枯矾,甘草,大枣枚。方中茵陈清利肝胆湿热,善利湿退黄治黄疸;附子、干姜温中健脾,补阳祛寒湿;姜半夏、白术、仓术、泽泻、茯苓、玉米健脾化湿燥湿利湿;郁金、枳壳、枯矾疏肝行气祛湿热退黄疸;甘草、大枣调和诸药、补中缓急;诸药共奏温中化湿,健脾退黄之效

  加减:恶寒发热头痛加柴胡;小便短少黄赤加白茅根、扁蓄各;大便秘结加枳实,或重用大黄;恶心欲吐加半夏、藿香各;腹胀、纳呆、苔白滑,加砂仁,神曲各;头重身困,胸脘痞满加桂枝各。用法:每日剂,水煎服,日十次代茶饮,每次100~200毫升。

  甲型肝炎无病毒携带状态,传染源为急性期患者或者隐性感染者,引起甲肝的甲型肝炎病毒(HAV)存在于患者的粪便、血清、胆汁以及肝细胞浆中,主要经粪~口途径传播,粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,患者多有食欲减退、疲乏、厌油、肝大、肝功能异常等表现,其可能发病机制包括如下:

  甲型肝炎病毒(HAV)经口进入人体后,由肠道进入血液,引起短暂的病毒血症,约1周左右后进入肝细胞,并在细胞内进行复制,2周后由胆汁排出体外。HAV在肝内完全复制的同时,亦可进入血液循环,引起低浓度的病毒血症,其引起肝细胞损伤的机制尚未完全明了,目前多认为在感染早期,由于甲型肝炎病毒大量增殖,使肝细胞轻微破坏,随后细胞免疫起到重要作用。在感染后期抗HAV产生后可能通过免疫复合物机制使肝细胞破坏。

  甲型肝炎的基本病变与其他肝炎类似,以肝损害为主,肝外器官可有一定的损害,表现为弥漫性的肝细胞变性、坏死,同时伴有不同程度的炎症细胞浸润,间质增生和肝细胞再生。

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