患丙肝不抗病毒拖至肝硬化
65岁的李伯,十年前回河北探亲时,因头部脂肪瘤,在当地县人民医院做了手术切除。于次年参加单位体检,发现转氨酶偏高,但乙肝二对半全阴,就没太在意。两年前,因要动个小手术,在术前的全面检查中,医生告诉他患有丙肝,需进行抗病毒治疗。但是,自恃有点医学常识的李伯认为自己身体并没明显不适,以为体内的病毒可能比较“弱”,吃点保肝药也许就没事了。但过了一年多,李伯查出丙肝抗体及HCV-RNA仍为阳性,医生建议他马上接受抗病毒治疗,莫再错过时机,但老人家觉得自己没有明显症状,不以为然。前不久,李伯因双下肢浮肿上医院检查,发现转氨酶、总胆红素升高、白蛋白低,B超显示已出现肝硬化、中度腹水。
“临床上我们遇到过不少患者都没有明显的症状,结果一拖再拖,错过抗病毒治疗的时机,最后出现肝硬化。”肝病专家告诉记者,有些患者即使查出了丙肝,因自觉身体无明显不适,也就听之任之,最多吃点保肝药了事。
发病5年内为抗病毒良机
专家表示,只要早检测、早诊断并及时进行抗病毒治疗,丙肝是可能治愈的。针对目前丙肝治疗药物单一、西药副作用大等问题,中国中医科学院专门研制的丙肝康颗粒,是国内首个抗丙肝病毒的中成药,其副作用小、抗病毒效果显着,并能有效预防和阻断肝纤维化和肝硬化。中医治疗丙肝能有效地一直病毒复制、不易引起病毒变异,同时能减轻抗病毒治疗过程中出现的发热、周身不适、失眠等不良反应,提高患者的耐受性、增强患者长期治疗的信心。
“一般来说,患病5年内是最好的抗病毒良机,若能坚持规范治疗,治愈率保守估计可达到八九成。”专家指出,令人遗憾的是,很多患者甚至基层的医务人员和非感染专科医生仍停留在以前的认识上,一旦发现患上丙肝,只作保守的保肝治疗,甚至不作任何治疗,拖至病情越来越重,白白错失抗病毒治疗的最好时机。
导读:我国是乙型肝炎、丙型肝炎的高发地区,以广东省为例,约有10%的人为乙型肝炎。然而,相对于人们熟知的“乙肝”而言,“丙肝”却是一个沉默的杀手。据悉,在肝癌人群中,10%左右的患者原为丙肝患者。值得关注的是,大部分丙肝患者的出现症状、证实病情时已经处于肝硬化或肝癌阶段。因此,如何早发现早诊断丙肝显得尤为重要。
南方医院肝病中心主任侯金林教授:纹身、输血、吸毒三类人群应检测丙肝病毒
专家简介
现任全国感染性疾病学会候选主任委员、南方医院肝病中心主任,曾2次在英国伦敦大学医学院学习和工作。在传染病学和肝病学领域有很高的学术造诣,尤其擅长对各种复杂疑难的病毒性肝炎的诊断和治疗。
无症状≠健康人,丙肝感染往往悄无声息
根据调查显示,美国估计约有四百万慢性丙肝患者,但只有不到25%的患者被确诊。而我国更为严重,根据全国病毒性肝炎血清流行病学调查,中国丙肝抗体阳性率为3.2%,估计约超过4000万例丙肝患者。
“我们的肝脏是一个沉默的器官,尤其是对于丙肝感染者而言。”全国感染性疾病学会候选主任委员、南方医院肝病中心主任侯金林教授表示,“大部分丙肝患者过去并不知道自己感染了丙肝病毒,因为身体并没有任何不适的症状。”
相对于慢性乙型肝炎常见的“恶心”、“乏力”症状而言,丙肝的临床表现非常隐蔽。因此,这导致了大部分丙肝患者一旦确诊病情却面临肝硬化、肝癌等困境。有数据显示,感染丙肝后20年,一般人群肝硬化发生率为10%-15%,中年因输血感染者为20%-30%。
纹身、输血、吸毒三类人群应查丙肝病毒
正是因为丙肝是一位“沉默的杀手”,人们需要在日常生活中重视丙肝的筛选检查,尤其是对于高危人群来说,丙肝病毒的筛查显得尤为必要。
哪些人群属于丙肝的高危人群呢?侯金林教授提醒:“在上世纪80年代末、90年代初期,不少地区曾出现非法采血和非法输血的现状,而这样的途径非常容易导致丙肝的感染。因此,对于过去有输血史、手术史的人来说,他们属于高危人群之一。此外,纹身、吸毒者也非常容易感染丙肝病毒,这部分人群也属于高危人群。”
如何进行检测筛查可以清楚地了解自己体内是否感染丙肝病毒呢?随着医学科技的进步,检测丙肝的方法已经非常准确可靠。首先,血清ALT水平测定并视为检测丙肝最重要的辅助手段;其次,丙肝抗体检测可以有效地检测到单一的针对丙肝抗原的抗体;再次,病毒基因检测也可以灵敏地在感染的两周内检测到病毒。
早期肝癌可查可治,肝炎患者应科学防癌
如果能够通过检测筛查发现感染丙肝,其并不意味着被判“死刑”,相反而言,越早确诊越有利于控制和治疗。
对于慢性丙肝患者而言,如何避免肝脏演变为肝硬化,甚至肝癌呢?侯金林教授认为慢性肝病患者应该掌握两大守则——
守则一:定期检查;一般来说,如果肝炎不活动,应该3个月或半年进行一次肝功能、B超检查和甲胎蛋白检查,尤其是超过45岁的患者更应该如此。这有利于早期发现病情变化,而早期的小肝癌并不可怕,其可以控制治疗的。
守则二:饮食注意;特别注意不能饮酒,尽量避免或不吃容易有黄青霉素污染的食物,最好能够不熬夜,生活作息规律。
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