全球现约有1.7亿丙肝患者。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝更易转化成慢性肝炎,美国、欧洲、加拿大等发达国家近年来相继出台了丙肝防治指南。我国丙肝抗体阳性患者约4000万,是乙肝病毒携带者的三分之一,然而由于该病慢性化比较隐蔽,症状不明显,许多医务人员对其缺乏充分认识,造成很多患者在出现肝硬化甚至肝癌时才被发现。
丙肝是血液传播共用剃须刀可传染丙肝病毒
丙肝是一个世界性健康难题,专家提醒尤其提醒网友,因为共用牙刷、剃须刀或是牙钻消毒不彻底,都可能传染丙肝病毒。
丙肝病毒主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播。
在我国,使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、针刺是主要传播渠道。专家提醒市民,看牙和做内镜检查或文身前要确认医疗器具是否严格消毒,而且不要与他人共用剃须刀、牙具和理发工具。对有输血史者、经常接触血液和体液者、静脉注射毒品者等高危人群,专家建议他们应接受丙肝抗体检查。
丙肝防治指南对丙肝的高危人群、传播途径、诊断和治疗等都做了明确的叙述,对医务人员在临床实际工作中早发现、早诊断和早治疗具有指导意义。
丙肝无疫苗预防可切断传染途径
丙型肝炎病毒可因输血而感染,另外静脉吸毒、穿耳环孔和纹身、性行为(尤其是同性恋)、唾液、不安全血液透析、外科手术、拔牙、针灸、内镜、使用非一次性注射用具、共用剃须刀等也可传播,还可通过母婴传播(特别是丙肝病毒和艾滋病毒联合感染的母亲更易发生)。
若经血液传播,进入体内的丙肝病毒量大,多为急性丙型肝炎,黄疸轻或无黄疸,仅占25%;转氨酶升高,重症少见,不易引起临床医生和患者重视。
丙型肝炎可以单独发病,也可合并乙型肝炎等发病。
凡经输血等途径感染者,半个月至6个月,逐步出现全身乏力、厌食、厌油、肝区疼痛等症状,化验检测抗-HCV(即丙肝病毒抗体)和/或HCV-RNA(丙肝病毒核糖核酸)阳性,转氨酶在100以上,即可诊断为丙型肝炎。
目前尚未研制出丙型肝炎疫苗,因此,预防丙肝应从切断传染途径着手。
据调查显示,我国现有约4000万丙肝患者,在可能被感染的丙肝人群中仅占到1/10!由于疾病症状隐匿,更多患者被漏诊,即使在已经知道患有丙肝的患者中,大部分也属于“被发现”,而非主动得知。这往往使病人错过了治疗时机,等到丙肝发展到肝硬化失代偿期或肝癌,再救治也晚了。
专家表示,为了更有效地阻击丙肝的传播,并提高丙肝的治疗效果,建议大家每年做一次丙肝抗体筛查。只要花28元抽个血,就能做到丙肝早发现、早就诊。无论对患者还是周围的人,这都是非常有利的。
血液传播使丙肝传播猖獗爱美及潮流者是高发人群
丙肝能如此猖獗,完全仰仗于它广泛的传播途径:其中最常见的是血液传播,另外,公用注射器、在非正规牙科、针灸诊所以及文眉文身穿耳洞的店面,使用未经严格消毒的器具后也有可能感染丙肝。
根据该院丙肝门诊的统计数据,近七成患者是因输血或使用不洁血制品而感染的丙肝,剩下三成是由其他途径感染的,这些人当中不乏爱美迷恋美容的女士、追赶潮流的年轻人和图便宜去非正规诊所就诊的市民。
丙肝病毒可在人体内“潜伏”10年至20年,其间,患者往往没有任何症状,体检中肝功能也可能没有异常,等到进展到肝硬化甚至肝癌,出现腹水、消化道出血等症状时,才发现已被丙肝病毒感染。
治愈率可超88%发现率仅有10%
丙肝比乙肝更凶险,却一直没有相关的疫苗可接种,这使得丙肝治疗变得更加重要。目前该院丙肝治愈率已高达88%以上。即使对于那些病毒载量特别高的难治性患者,经过延长治疗周期等方案,大部分也可以达到满意的疗效。
当然,也有很少部分患者可能出现治疗失败的情况。因为丙肝侵害肝脏较隐匿,有些感染初期的患者即便确诊丙肝,也不重视治疗,因而错过了战胜疾病的最佳时机。有的患者看到转阴就擅自停药,也有患者不遵照医嘱治疗,还有些人是因为经济原因停药的。
9类人群需查丙肝
·凡有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;
·反复血液透析者和接受器官移植者;
·共用注射器者;
·艾滋病感染者;
·感染丙肝母亲所生的婴儿;
·针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;
·与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;
·有不洁性行为者;
·曾施行介入性诊疗患者(胃镜、内窥镜、牙科器械)者;有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。