家庭成员丙肝传染 丙肝抗病毒的干扰素疗法

　　患者咨询：

　　我妻子因产后大出血，曾多次输血，后来发现她传染上了“丙型肝炎”。

　　她很担心，不知会不会把丙肝传染给我们全家？应该注意些什么？河南宋×

　　专家答疑：

　　近年我国的“丙肝”发病率有所增加，不少病人和家属可能也都有类似的担心。

　　实际上只要了解了丙肝的传播途径，预防问题是可以解决的。

　　一般来说，丙肝有三条传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。

　　但“丙肝”病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

　　如能注意以下几点，就有可能避免丙肝在家庭内传播：

　　1.病人注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等；

　　2.决不用病人的血输给他人，病人不可义务献血；

　　3.严防病人的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。

　　4.如果病人是吸毒者(特别是注射毒品者)，要送戒毒所彻底戒毒；

　　5.小心病人的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

　　6.病人的月经、鼻衄、痔出血等血液要彻底处理，污染物全部销毁；

　　7.病人是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会母婴传播。

　　8.夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染。

　　丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。在预防丙肝的措施上，筛选献血员是重要一环，凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员。

　　一个直径不到80纳米的病毒，会在不知不觉中“吃掉”肝脏，会带来肝硬化、肝癌等等致命的病变，但这个小小的病毒却很少被人知道，它就是丙肝病毒。

　　丙肝病毒与乙脑病毒、流感病毒同类，是一种RNA病毒。人体感染丙肝病毒以后，初始的症状不明显，往往被忽略。

　　但病毒对肝脏的损害却一直在继续，所以丙肝被视为肝脏健康的沉默杀手。

　　丙肝引起的肝硬化也是肝病中病死率最高的疾病之一，根据世界卫生组织(WHO)的报告，全球丙肝导致死亡人数位于传染病致死的第10位，和癌症相关疾病中丙肝被列在第三位。

　　“双剑合璧”治疗丙肝

　　对付丙肝，抗病毒治疗是关键，抗病毒的“武器”也必须锋利。

　　由中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2004年发布的《丙型肝炎防治指南》中明确指出，干扰素联合利巴韦林进行丙肝治疗是有效的抗病毒治疗方案。

　　聚乙二醇化干扰素的出现更是大大提高了疗效，众多大型临床试验结果表明，聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)联合利巴韦林治疗后，六成到七成患者可以获得病毒的有效清除，最终治愈疾病。

　　聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)与利巴韦林“双剑合璧”治疗丙肝已经成为标准治疗方案，2007年欧洲肝病年会上公布的研究数据进一步证明，聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)治疗丙肝有效的患者，疗效稳固，复发比例低。

　　REPEAT是一个具有里程碑意义的研究，它极大地丰富了在首次治疗失败患者方面的知识。

　　2007年美国肝病年会上公布的REPEAT研究结果，让那些一开始治疗失败的患者也看到了治愈的希望。

　　研究结果证明，原来用聚乙二醇化干扰素α-2b治疗没有应答的患者，通过每周一次使用聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)联合每日使用利巴韦林治疗，其中很多实现了病毒的清除。

　　为了让更多丙肝患者实现治愈的希望，作为病毒性肝炎治疗领域的领导者，罗氏公司一直致力于丙肝治疗新药物的研发，目前公司有3个小分子抗病毒化合物正在研发线上。

　　根据今年美国肝病年会的报道表明其中一种小分子化合物和聚乙二醇化干扰素α-2a(派罗欣)有协同抗病毒作用，预示了丙肝治疗的广阔前景2。

　　只要及早发现，及早治疗，丙肝是可以治愈的。目前的治疗水平可以帮助大部分患者治愈疾病，相信随着研究的不断深入和新治疗方案的优化，绝大部分甚至将是全部患者都将实现治愈疾病的希望。