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有肝病要怎么治疗 肝腹水患者最好放弃坚硬粗糙食品

2017-05-14 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。

  随着肝腹水的发病率急剧上升,开始关注此种疾病的人也越来越多,而一时间关于肝腹水的话题则水涨船高。专家介绍,很多人曾问起肝腹水的治疗方法有哪些,而就此问题,我们下面,就请有关方面的专家来为大家讲解一下,以供您参考。

  肝腹水的治疗方法

  1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。

  2、当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发。

  3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白40g左右。排放后,腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。

  4、肝腹水量少时可以不必排放腹水,首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。

  肝腹水早期应进行积极、合理治疗,一般以休息、限盐为主,血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压,此时腹水往往消退,对经上述处理无效,基础尿钠排出量在50~100mmol/d的患者,可酌予少量利尿剂,一般可给安体舒通100mg/d。

  肝腹水中度尿钠排出量较低者,常伴有醛固酮增多,一般联合应用醛固酮拮抗剂,常于安体舒通100mg/d服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿40mg/d口服,多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d,能收到满意排钠利尿效果。

  肝腹水是多种肝脏疾病及心脑血管疾病的继发症,其患者肝脏功能很差,健康状况不良,应对饮食十分注意,杜绝下述不合理的饮食:

  一、忌坚硬、干脆、粗糙食物,由于肝腹水是肝硬化晚期的表现,此时患者的消化道管壁已经变薄了,因此在饮食上若进食坚硬、干脆、粗纤维类食物,很容易刺伤或划破曲张脉丛,从而导致破裂出血的危象,因此肝腹水患者在饮食上注意以软而易消化、清淡饮食为宜;

  二、脂肪的供给不宜太多。由于肝腹水患者的消化系统已经受到了严重的影响,因此肝腹水患者如果过多摄入脂肪不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,降低肝糖原的合成,促使肝功能进一步减退,直接加重病情。合理的脂肪供给量为每日40-50克,以含不饱和脂肪酸的植物油为佳。

  三、不能过于摄取蛋白质,由于肝腹水患者的肝脏代谢功能有所降低了,因此对于过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,反而会导致肝昏迷。建议:每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG,如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,蛋白质的摄入量更应严格限制。

  四、限制饮水,相对于早期的肝硬化来说,肝腹水患者是需要限制饮水的,因为对大量腹水和严重的低钠血症的患者,主张每天饮入水的总量(包括喝茶、喝汤、服药)不超过1升以控制腹水的增长的纠正低钠血症,有的患者以为绿茶可以利尿就大量喝,殊不知由此可能加重腹水。也有的患者口渴难忍又不敢喝水,可以让其含水漱口以缓解症状。

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