丙肝“三早”是关键 解读对丙肝3个错误

　　今年初，品学兼优的女孩冯静(化名)在某银行的入职体检中被查出是丙肝病毒携带者，银行就此要求解除就业协议，这是我国曝光的首个丙肝歧视案例。

　　事实上，丙肝主要通过血液、性和母婴传播，日常接触是不会传染丙肝病毒的。日前，广东省人民医院感染科主任陈小苹在接受记者采访时指出，公众目前对丙肝的治疗方式仍存在多种误区，例如很多人不知道丙肝可以治愈，有些丙肝患者甚至一直被误诊为乙肝，接受不正确的治疗。

　　误区一：丙肝错当乙肝治

　　来自广东某县城的张先生最近总觉得头晕乏力，食欲不振，当地小医院的医生诊断他感染了乙肝病毒，并让他服用乙肝抗病毒药物。治疗数月后，症状越演越烈，身心极度疲惫的他辗转到广东省人民医院检查，才发现始作俑者其实是丙肝病毒。

　　专家解析：肝炎家族“兄弟”众多，但丙肝与乙肝是截然不同的两种病毒，乙肝口服药是不能治疗丙肝的。然而有些不正规的医院对于丙肝缺乏正确的认知，错误用药，加重了患者的经济负担，让患者忍受药物副作用和疾病带来的双重痛苦，并且耽误了宝贵的治疗时机。

　　误区二：保肝药是“万能药”

　　一年前被查出患有丙肝的小林拒绝接受标准治疗，擅自去药房买一些保肝药物服用。开始几个月，小林发现肝功能改善了，不由沾沾自喜。可就在半年前，小林的疲惫状态愈加严重，还出现了黄疸，肝部也有明显痛感。转到大医院检查，结果发现已经出现肝硬化的前兆。

　　专家解析：肝炎保健药品是无法治愈丙肝的，它只是一种辅助治疗方式。在标准治疗丙肝的过程中，有时会出现转氨酶或黄疸的轻微波动，可适当服用保肝药作为辅助。对于小林来说，幸好发现及时，不然发生肝硬化后可能失去丙肝治疗机会，很可能最终会演变成肝癌。

　　误区三：孕妇患者必须放弃胎儿

　　患有早期丙肝的敏儿如今已经怀胎5个月了。刚怀孕的时候，有医生认为她应该把孩子拿掉，因为孩子很有可能会带着丙肝病毒降生。

　　专家解析：众所周知，婚育问题是成千上万乙肝患者的痛中之痛。但丙肝在这一点上却给人预留了希望。首先，患有丙肝的孕妇，将丙肝传染给胎儿的几率只有2%~5%。而且丙肝是可治愈的肝炎，即使宝宝不幸染病，及早规范治疗也是可以治愈的。

　　虽然丙肝比乙肝更难发现，但是丙肝比乙肝更容易治好。在过去几年中，丙肝治疗疗效取得了大幅度的提高。使用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗后，六成到七成患者可以获得病毒的有效清除。研究数据显示，经上述方法治疗后获得持续病毒学应答的丙肝患者，停药后平均随访至4.1年，99%患者病毒RNA仍持续阴性，疾病得到治愈，治愈率远高于乙肝。

　　通过对新生儿的计划性乙肝疫苗接种，中国的乙肝防治取得巨大的进展。虽然世界上尚未研发出针对丙肝病毒的疫苗，但丙肝患者只要及早到正规医院专科进行确诊，在医师的指导下，及早治疗，规范用药，丙肝是可以被治愈的。因此杨湛教授强调，丙肝防治，“三早”是关键，即早检测，早诊断，早治疗。

　　9大高危人群应及早预防。

　　丙肝诊断并不困难，对高危人群进行丙肝抗体检测，以判断是否感染丙肝病毒。如果抗体检测呈阳性，再进一步进行丙肝病毒核酸检测，可以明确诊断。杨湛教授提醒，丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。以下9大丙肝高危人群，应及早做检查和预防。

　　1、有献血史者，尤其是有献血浆史者；2、1993年以前接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者；3、1995年前使用过血液制品者；4、静脉内注射毒品者；5、HIV感染者；6、感染HCV母亲所生的婴儿；7、针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员；8、不安全性行为者；9、接受过手术、血液透析、介入性诊疗的患者等。