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缺血性肝病的症状 缺血性肝病治疗方法

2017-05-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:缺血性肝炎也可有食欲减退,右上腹不适及疼痛,黄疸和肝脏肿大,但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高,可达正常的10倍以上。

  缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后,致心源性或低血容量性休克,特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎,丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续显著性升高,但无肝炎病毒感染及肝毒性药到病除物的证据。

  症状体征:

  一,.基础疾病的表现

  本病多见于心脏手术后,特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术,急性心肌梗死和重度心律失常所致左心功能衰竭,重度感染及败血症等,偶见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血,上述因素均可致肝脏血供明显减少,而与肝脏淤血关系不大。

  二,急性肝炎样表现

  缺血性肝炎也可有食欲减退,右上腹不适及疼痛,黄疸和肝脏肿大,但更具特点而多见者为血清ALT和AST(天门冬氨酸氨基转移酶)有显升高,可达正常的10倍以上,发病1~3日内上升,8日内则迅速降至正常,同时可有血胆红素,碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶(LDH)升高,由于LDH升高也可源于心肌梗死,因此,LDH同工酶(LDH5)明显升高则对缺血性肝炎更具诊断价值。

  本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用,可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。

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