全军肝病医院 老年人乙肝危害有哪些

　　慢性乙型肝炎临床治愈难度大，治疗后发生乙肝表面抗原（HBsAg）清除十分困难，但并不是没有可能。医学界根据治疗后乙肝“两对半”检测结果将慢性乙型肝炎的治疗结果分为：“金牌——乙肝表面抗原（HBsAg）清除”，“银牌——e抗原发生转换”，“铜牌——乙肝病毒载量持续阴性、肝功能持续正常”。要实现“摘金挂银”必须医患合作，科学治疗。

　　一、乙肝危害大，提高依从性是实现临床治愈的关键

　　乙肝发病率高。乙型肝炎是我国第一大传染病，我国目前的感染率是7.18%，慢性乙肝病毒感染者9300万，每年因乙肝相关疾病死亡50万例。

　　乙肝“伪科学治疗率”高。由于乙肝难于治愈，导致许多人盯着乙肝患者“吃肝饭”。“基因治疗”、“干细胞治疗”等“世界领先技术”在各类诊所不断被引进，导致大量患者花钱“致病”。

　　因此，提高患者的依从性，推广科学的防治乙肝技术是实现临床治愈的关键。据《中国慢乙肝患者临床治疗需求调研》显示：90%以上患者渴望通过有限疗程获得安全停药机会，63%的患者希望通过1至2年疗程就安全停药；30%的患者误认为乙肝病毒载量转阴即“治愈”而自行停药。

　　二、理想目标是“临床治愈”

　　国际公认的慢性乙肝治疗有三个终点：乙肝病毒降至检测不到水平是可以接受的终点，这个阶段还不能停药，一旦停药非常容易复发；实现停药后持久的e抗原血清学转换（即经抗病毒治疗后获得持久的“大三阳”转为“小三阳”）是满意的治疗终点，达到这一治疗终点才有可能实现停药后不复发；理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除，也就是“临床治愈”。研究表明，实现临床治愈的患者发生肝硬化、肝癌的风险将明显降低，生活质量也将大大提升。

　　“研究证实，治疗至单纯乙肝病毒检测不到的患者，其肝癌发生率为0.1%，而表面抗原清除的患者仅为0.02%，较前者下降5倍，接近无慢性乙肝病毒者的水平。”因此，“临床治愈”是乙肝治疗的满意终点。

　　三、“临床治愈”呼唤专业、规范、个性化的治疗

　　临床治愈是慢性乙型肝炎治疗的最好结果。抗病毒治疗是获得临床治愈的关键。只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗以达到控制病情发展。抗病毒治疗药物分为两类：干扰素（普通干扰素、长效干扰素）和核苷（酸）类似物。

　　干扰素的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg，HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效；核苷（酸）类似物抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，几乎所有患者都能获得病毒抑制的效果，但是易发生病毒耐药、停药后易复发，很难实现HBeAg血清学转换与HBsAg清除。2012年欧洲肝病学会指南提出：“停药后持久的表面抗原（HBsAg）清除”是慢性乙肝治疗的理想终点，经长效干扰素一年的治疗能帮助3%-11%慢乙肝患者实现临床治愈”。

　　国内研究证实，慢性乙肝抗病毒药物分别是核苷（酸）类和干扰素类药物。核苷（酸）类与长效干扰素类药物的作用机制不同，达到的疗效也不尽相同。从达到表面抗原清除即“临床治愈”的治疗效果上来看，核苷（酸）类较难实现表面抗原清除，而长效干扰素更有机会实现这一目标。临床实践也表明，对高转氨酶低病毒载量初治患者或表面抗原水平低的核苷（酸）类药物经治的患者，利用长效干扰素治疗可以获得更多的临床治愈机会。

　　近年来，我科通过合理用药，科学规范治疗乙肝；广泛宣传乙肝防治知识，提高患者的依从性，使不少患者通过合理用药有限疗程实现“临床治愈”，提高了患者的治疗质量。乙肝现在已经成为一种严重威胁公众健康的一种传染性疾病，现在还没有什么治疗乙肝的有效方法，最重要的是尽早发现，尽早治疗，老年人乙肝危害有哪些？那么下面就跟着小编一起了解一下吧，希望下文的介绍能对你们有所帮助。

　　一、乙肝的恶变性：乙肝是导致肝硬化和肝癌的主要诱因。很多乙肝病毒携带者不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期，肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症，不断地被破坏，在肝炎活动时破坏更严重。长久以往，受伤的肝脏就形成许多瘢痕，即肝脏纤维化，最终会发展到肝硬化。

　　二、具有强烈的传染性：乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，更难于控制其传染性。如果在和乙肝患者接触时，不注意预防，是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人，这是乙肝大三阳的危害性之一。

　　三、呈聚集性：经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多。我国患乙肝的幼儿中有百分之二十二到百分之五十的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。

　　四、乙肝具有一定的突发性：当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。