吸毒人群患丙肝几率高 早治疗可获痊愈

　　“丙型肝炎病毒主要通过血液、性生活、及母婴传播，在一起工作、学习、生活、进食，接吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏、共用餐具等，一般不会传播，因此不用过于担心，在发现血清抗HCV(+)时，应尽早查HCV-RNA，对于HCV-RNA(+)者，应尽早治疗，不论肝功能正常与否，有的人认为丙型肝炎没有症状，就不去治疗，其实大部分丙型肝炎患者通过及时治疗均可获得痊愈...”

　　据世界卫生组织统计，全球丙肝的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了丙肝，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。因此，全社会的疾病科普宣教是进一步落实丙肝防治的关键，以帮助高危人群及时检测是否感染丙肝病毒，帮助确诊患者及时治疗以抓住痊愈的机会。为此，39健康网特别邀请到首都医科大学附属北京中医医院副主任医师戚团结，向大家深度解读丙肝防治方面的相关知识。

　　丙型肝炎病毒感染早期多无症状

　　丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。丙型肝炎病毒感染者绝大部分无症状和体征，往往也不知情，经常在查体、献血或偶然的机会发现是丙肝带毒者，85%的病毒感染者转化为慢性感染者，进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。丙肝除肝脏本身的病变外，还会使脂肪肝、代谢综合征、2型糖尿病及肝外自身免疫性疾病的发生率增加，使患者生活质量比同龄者明显下降。

　　丙型肝炎病毒感染早期多无症状，多数不易被发现，感染后的潜伏期一般为2~26周，平均为50天，输血后丙型肝炎潜伏期为7~33天，平均为19天，可有峰值较低的血清谷丙转氨酶升高。其传播途径主要是经血液传播，发达国家传播方式主要是静脉吸毒，其次是使用未经筛查的血液、血液制品和器官，欠发达国家主要是输血、使用未经消毒的注射用具，另外还有性传播、母婴传播，还有一些传播途径不明的散发的丙型肝炎。

　　丙型肝炎的治疗因人而异

　　丙型肝炎的治疗，根据病情和并发症的存在与否及个人体质的差异采取不同的治疗方案，具体的治疗方法，应由专科医生来具体制定，目前最常用的是干扰素联合利巴韦林治疗，治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化发展，中医中药辨证论治，在预防肝纤维化及肝硬化的发生，治疗丙型肝炎的并发症，改善症状和提高生存治疗，取得了一定的效果。目前国外口服的新型核苷类小分子抗病毒药物已经上市，取得了满意疗效，但价格昂贵，在国内推广运用还需要一段时间。

　　丙型肝炎患者首先要树立起战胜疾病的信心，保持乐观的心态，舒畅的心情，现代医学研究表明精神因素对免疫调节有一定影响，而丙型肝炎的发病与转归与精神因素有一定关系，其次要养成良好的生活习惯，做到劳逸结合，再次还要节制饮食，做到不饮酒，不过多摄取高蛋白及含糖份较高的食物，饮食以清淡为主，多食用新鲜蔬菜和水果。定期进行肝脏功能、病毒数量及肝脏B超检查，定期到肝病专科门诊看病，对自己肝脏的情况做到心中有数，尽可能配合医生的治疗。

　　丙肝早发现、早治疗可获痊愈

　　丙型肝炎病毒主要通过血液、性生活、及母婴传播，在一起工作、学习、生活、进食，接吻、拥抱、咳嗽、打喷嚏、共用餐具等，一般不会传播，因此不用过于担心，在发现血清抗HCV(+)时，应尽早查HCV-RNA，对于HCV-RNA(+)者，应尽早治疗，不论肝功能正常与否，有的人认为丙型肝炎没有症状，就不去治疗，其实大部分丙型肝炎患者通过及时治疗均可获得痊愈。

　　丙型肝炎的主要并发症有肝硬化、肝细胞癌，并且使脂肪肝、代谢综合征、2型糖尿病及肝外自身免疫性疾病发生的机率增加，避免这些并发症出现的主要方法是早发现、早治疗，选择最佳治疗方案，最大限度地避免并发症的出现。

　　专家简介

　　戚团结，医学博士，首都医科大学附属北京中医医院副主任医师，国家级名老中医学术继承人，北京市医管局“十百千”百类人才，北京中医管理局“125”人才，北京中医药学会肝病专业委员会常务委员兼秘书长，中国中西医结合学会消化病专业委员会青年专业委员，中国医师协会肝胆病专业委员会常务委员、北京市中西医结合肝病专业委员会专业委员，北京市中医药学会师承专业委员会专业委员，著名中医关幼波、王鸿士、危北海研究室主要成员，长年从事中西医结合治疗肝病临床与科研工作，发表专业论著5部，专业论文10余篇。擅长治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水、脂肪肝、自身免疫性肝病、月经失调、胃肠疾病等。

　　6月26日是国际禁毒日即国际反毒品日，在我国，丙型肝炎的哨点人群监测中发现，丙肝抗体的阳性率的献血员中为0.31%～0.56%，在孕产妇中为0.16%～0.24%，血液透析人群中为5.21%～8.25%，接受非一次性医疗器械诊治者中为0.65%～1.07%，吸毒人群中为38.4%～42.8%，男性同性恋中为0.72%～1.19%。可以看出，吸毒人群感染丙肝病毒的风险最大，其次是血液透析人群。

　　丙肝：隐匿的杀手

　　丙型肝炎病毒(HCV)是全球广泛存在的肝炎病毒。据估计全球共有1.85亿人感染了慢性丙肝病毒。丙肝起病隐匿，症状不明显，很容易被忽视，疾病发展越后期，越难治愈，对患者的健康和生命危害很大，往往被称为“隐匿的杀手”。常见急性期症状：全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，有些患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染。

　　丙肝病毒比乙肝病毒更阴险

　　丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多。乙肝病毒只会寄生在肝细胞内，它本身并不引起肝损伤，只有在身体的免疫系统受到病毒刺激而“生气”的时候，才会和肝细胞中的乙肝病毒“打仗”，引起肝细胞“死亡”。所以，乙肝病毒感染者中肝功能正常的病毒携带者很常见。而丙肝病毒可以通过许多办法导致肝细胞损伤。丙肝病毒可以直接破坏肝细胞。不仅如此，丙肝病毒也可以像乙肝病毒一样刺激免疫系统，挑起战争，导致肝损害。

　　丙肝病毒作恶不仅限于肝脏，它还会改变人体代谢，导致糖代谢、脂代谢紊乱，引起肝细胞脂肪变性，导致肝细胞迫害。丙肝病毒还常常在人体内挑起“内战”。丙肝病毒核心抗原与人体细胞核的一种多肽抗原“长得”十分相像，感染丙肝病毒后，免疫系统常常误把人体细胞核的多肽抗原当成丙肝病毒核心抗原，其结果没有清除丙肝病毒，反而伤了自身细胞，引起自身免疫性损伤和相关疾病。

　　因此，丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易发生肝损害。在病毒复制阳性的慢性丙肝病毒感染者中，88%存在肝脏组织学改变；肝功能持续正常的病毒携带者仅占20%～30%；而且，在这些持续肝功能正常的感染者中，肝组织学正常者仅占13.6%～17%，大多数感染者有肝组织炎症病理改变，甚至有中-重度肝炎表现和肝硬化。

　　丙肝可以预防吗？

　　同艾滋病类似，丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。但是，丙肝是可防可治的，预防艾滋病的措施也可以有效预防丙肝。

　　主要包括：拒绝毒品，不共用注射器；固定性伴侣，正确使用安全套；不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具。