急性肝炎的病理表现 易导致什么并发症

　　急性肝炎分为两类，一类是无黄疸型肝炎，另一类是有黄疸型肝炎。一般急性无黄疸型肝炎的起病时间大多较为缓慢。通常的临床表现注意也就是是乏力、食欲不振、恶心、肝痛和腹胀等。有黄疸的急性肝炎的临床现象则更为复杂一些。那么，到底急性肝炎的早期症状是什么？我们的专家来给大家介绍介绍。

　　一、急性肝炎症状黄疸前期

　　多以发热起病，伴以全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，甚或呕吐常有上腹部不适、腹胀、便泌或腹泻：少数病例可出现上呼吸道症状，或皮疹，关节痛等症状。尿色逐渐加深，至本期末尿色呈红茶样。肝脏可轻度肿大，伴有触痛及叩击痛。化验：尿胆红素及尿胆原阳性，血清丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase，ALT)明显升高。本期一般持续5(3～7)天。

　　二、急性肝炎症状黄疸期

　　尿色加深，巩膜及皮肤出现黄染，且逐日加深，多于数日至2周内达高峰，然后逐渐下降。通常在黄出现后发热很快消退，而胃肠道症状及全身乏力则见增重，但至黄疸即将减轻前即迅速改善。在黄疸明显时可出现皮肤搔痒，大便颜色变浅，心动过缓等症状。儿童患者黄疸较轻，且持续时间较短。本期肝肿大达肋缘下1～3cm，有明显触痛及叩击痛，部分病例且有轻度脾肿大。肝功能改变明显。本期持续约2～6周。

　　三、急性肝炎症状恢复期

　　黄疸消退，精神及食欲好转。肿大的肝脏逐渐回缩，触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。本期约持续1～2个月。

　　肝炎病人突然出现进行性神经精神变化，从性格异常、嗜睡到行为异常，皆表示出现了肝性脑病，即肝昏迷现象。此类病人系中枢神经中毒所致，病情危重，死亡率高，应立即抢救。

　　持续低烧病毒性肝炎初期可有低烧，但发病后不久应该消退。倘若低烧持续，尤其在黄疸数日后仍然存在，说明肝炎有恶化的趋势。临床提示：①病人有毒血症存在。②肝细胞有进行性坏死之可能，即有转向亚急性肝坏死的先兆。

　　黄疸加深黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果病人尿色逐渐加深，似茶色，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。

　　消化道症状逐渐加重肝炎病人可有纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，一般经一周治疗后应该减轻。如果食欲更差，出现顽固性恶心、呕吐、呃逆、腹胀等表现，标志肝炎加重，肝细胞有坏死变性。

　　出血肝炎病人出现牙龈出血、鼻衄、皮肤黏膜淤斑或呕血或便血，均表示凝血机能障碍，同样也反映出肝细胞损坏的轻重，标志着肝细胞走向衰竭。

　　腹水肝炎病人出现腹水说明肝炎已进入肝硬化阶段。血浆的白蛋白减少，门脉压力增高，肾脏的灌注下降，从而有可能发生感染、消化道出血、肾功能衰竭、水电解质紊乱等并发症。