肝癌可治吗 预防肝癌七字方针

　　人们都知道，肝癌是在所有癌症中恶性程度最高，治疗最困难，恶化速度最快，生存时间最短的一种癌症，因此被冠以“癌中之王”的称号。不过，随着科学技术的提高，医学工作者的不懈探索，使大多数肝癌患者能在“病危”之前发现，为成功治疗赢得了时间，加上治疗技术和新药物新方法的出现，使肝癌病人的治疗也象其它部位癌症一样“可治”。但是，人们也发现，无论多先进的新技术，无论广告说得多动听的抗癌药物，也无论多出名的专家教授，民间医生，都有救不了的肝癌病人，那是为什么呢？

　　一：前面章节已经说过，由于肝癌的隐匿性，绝大多数肝癌患者一旦发现，已属晚期，在晚期病人中，又有一部份已到了无可救药的“危候”，以笔者的看法又可分为：

　　(1)简单地分（一般可从B超和CT报告中鉴别），有四种情况无法救治。（a）：原发性肝癌已出现转移病灶（含门静脉癌栓和整个肝区扩散）。这是由于原发性肝癌本身自有的险恶性，再出现转移灶，说明癌细胞已向全身扩散；另外，前面已经提过，浸润型易形成癌栓，因此，出现癌栓，已说明属极易扩散转移的“浸润型”类型。且癌栓躲在血管里，既逃避了自身免疫力的攻击，药物和机械方法又难以到达，直至今天仍没有更有效的方法和药物治疗。由于癌栓长在血管里，小癌栓脱落下行会加速转移，大癌栓脱落上行会堵塞血管造成猝死。所以说，发现时已属此类情况，病人迅速进入“病危”，有转移者生存时间以天计算，主瘤未太大，癌栓形成，治疗有效者能维持5～12个月时间。近年西医对肝癌癌栓采取了2种治疗方法：前者是在手术时顺便将癌栓吸出，后者用伽玛刀放射治疗癌栓，经多年的临床总结，现手术除栓效果仍不理想，即短时间内的复发率太高，但用伽玛刀治疗肝癌癌栓效果已比较理想，值得有癌栓的患者考虑；(b)：肝功能严重损害(如同时出现急性肝炎或黄疸)。肝癌本身就相当险恶，对肝癌的治疗，必须依靠正常的肝功能的支持，失去这个支持，身体已无法很好地接受药物，因此，肝癌患者同时出现肝功能严重损害已属“病危”，生存时间以天计算；(c)：正气无存，基本吃不下东西，通常预测生存时间在20天以内。这时病人已进入“病危”状态，身体极度虚弱，难以正常服药，就是免强服药，身体也已无法吸收，生存时间也就只能以天计算了。（d)：出现腹水，且腹部已形似三个月的孕妇。因为肝癌病人出现腹水，已说明病情已相当晚，且晚期肝癌的腹水至今仍没有更好的方法治疗。所以，病人出现腹水必须及时治疗，因为刚出现腹水时易于控制，约十天后腹水加重就无法控制。当然，若病人同时有肝硬化，且肝癌未太重，腹水由肝硬化引起，这种病人仍有成功救治的希望。

　　(2)从肝癌的类型和癌细胞的类型分(这需要复杂的检测手段的技术支持)。比如说，浸润型容易出现扩散转移，这种类型的肝癌就相对难治，从B超和CT报告也可看出，即肿瘤边界欠清者。肝癌一般分巨块型、结节型（多发性）、弥漫型等几种类型，多发性即肝内已出现很多个大小不等的肿瘤，实际上是肝内扩散的一种类型，也预示着将很快向肝内外扩散转移，弥漫型实际上也是已在肝内扩散转移，所以这两种类型也相当难治，无论是中医还是西医，疗效也相当有限；低分化的癌细胞恶性程度高，也难治；反之，单一个肿瘤，病灶有包膜，包膜好者易治，即肿瘤边界清晰者。本站治疗多例肿瘤达16-20Cm的晚期肝癌病人效果都相当满意，原因就在于肿瘤有包膜。所以，疗效并不确定于肿瘤的大小，主要确定于肿瘤有没有浸润扩散。

　　复发癌相对恶性程度更高，原因也许是因为“死里逃生”的癌细胞已发展成那种极具侵袭性的细胞，医学上称“肿瘤的演进”，同时这些癌细胞经过一轮“筛选”，已对药物产生了“适应”性，即多药抗药性（multdrugresistaneeMDR）。

　　二：身体素质好，心情开朗者易救。笔者认为，目前治疗癌症，一半靠药力，一半靠自身免疫功能，所以，身体和身心都好的患者，仍能维持比较正常的免疫功能，他们对药物吸收就好，两者相辅相成，使得治疗效果显著，这类患者容易取得“临床治愈”的好效果。反之，身体素质差，悲观丧气，缺乏与病魔作斗争的勇气，免疫力自然低下，病难治。其实临床上我们就不难找出理直气壮的证据：部分中晚期肝癌病人手术切除后身体尚没完全恢复，肝内又重新长出相同大小甚至更大的肿瘤（网友可以从本站部分网页上找到实际病例）；近期笔者一位国外的病人，当地西医手术开腹直观下为病人用射频治疗3粒小肿瘤，但手术刀口刚复原，身体才刚恢复时复查，处理过的3个小瘤是没有了，但又长出5个小肿瘤，国外西医会诊后通知病人放弃治疗。这些病人之所以都在手术后身体没完全恢复时肿瘤就开始复发，就在于手术严重降低了病人的免疫力，就在免疫力尚没恢复之前，残存的癌细胞大举反攻，一个月后复查发现，肝内的肿瘤比手术前还要严重。

　　临床发现，“安慰剂”对慢性疾病的近期疗效可达25-50%，在癌症治疗中，“安慰剂”也对癌症有一定的近期疗效，也就是心理治疗作用。临床上癌症病人若对治疗的医生和所服药物充满信心，尽管药物没有效，也可取得一定的近期疗效；反之，若病人对医生和所服药物失去信心，对战胜病魔失去信心，再好的药物和再高明的医生，疗效都会降低，甚至会加速病情的恶化。

　　三：一些患者长期患病，兼症多，导致下药无所适从，既影响了用药的有的放矢，又影响了对药物的吸收，这类患者治疗难度大一些，比如胃病，抗癌药易刺激引起胃痛、呕吐等，影响了正常用药，不得不减缓药性，尤其是口服药物都必须经胃肠的消化吸收才能产生疗效，若胃肠功能不好，就不能对药物很好地吸收，疗效也就不好；比如肝硬化、肝脾肿大，既加重肝癌病情，又直接影响到肝癌的治疗。

　　四：阴虚体质的患者，中医认为，阴虚则火旺，火旺则逼血妄行，加上晚期肝癌本身就易引起出血，下药不得不使用滋阴凉血补阴的药物，但这类药又会壅胃，引起腹胀、纳呆等不良症状，有腹水者，个别会增加腹水，给治疗带来困难。临床医生已公认，阴虚型的肝癌病人预后最差。经长期的临床，笔者已摸索出一套治疗阴虚型肝癌的方法，如“医术与医德的见证7”的患者就是阴虚体质，肿瘤已达17Cm，本站治疗半年来肿瘤持续缩小，病人正常生活。

　　原发性肝癌(简称肝癌)是死亡率极高的一种恶性肿瘤。近20年来，虽然医学科技有较大进展，但直到90年代初期，肝癌患者平均生存期仍只有1个月，手术切除后的5年生存率也只有19.9%。可见，肝癌已对人类生命健康构成了严重威胁。因此，针对肝癌病因积极预防才是上策。近年来，有关医学专家经过潜心研究，提出了预防肝癌的七字方针：管水管粮防肝炎。

　　管水：教授介绍，在我国的肝癌高发区，饮用沟塘水的居民肝癌死亡率最高，饮用河水者次之，饮用深井水者最低，显然饮用水污染和肝癌的死亡率有关。

　　预防肝癌七字方针

　　近年来，由于水质分析技术的进步，已发现水中存在百余种有机物为致癌、促癌和致突变物。目前，在动物实验中已证实，饮水中加入以下化合物：如四氯化碳、氯仿、三氯和四氯乙烯、三氯乙烷等可引起肝癌。此外，还发现一些淡水藻毒素，如蓝绿藻等有明显的促肝癌作用。

　　尽管水中真正的致癌物或促癌物尚未弄清，但改水已带来肝癌死亡率降低的明显迹象。饮水的改善在农村地区可包括使“呆水”变活水，即由饮用塘水、宅沟水(住宅周围塘内的死水)改为饮用井水、深井水或兴办小型自来水厂等。城市则采取改用污染少的水源做自来水，防止饮水水源污染，使用净水器等措施。

　　管粮：霉变食品中含有能诱发肝癌的黄曲霉毒素。据介绍，黄曲霉毒素是由黄色曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的。在温度和湿度适合的条件下，这种霉菌就会繁殖和产生毒素。一般情况下，这种霉菌容易污染花生、玉米等作物。黄曲霉毒素有多种成分，其中以黄曲霉毒素B1的致癌作用最强。黄曲霉毒素B1在体内经过肝脏代谢后会形成毒性更大的氧化中间产物，后者会和人体的重要遗传物质DNA结合，使DNA的结构发生改变，在DNA的复制和细胞分裂过程中，肝细胞容易发生恶变而形成癌细胞。

　　在日常生活中，人们常常会遇到一些食品有霉味并伴有黄色、青色的斑点或细毛等情况，这是食品霉变的特征。霉变的食品不仅营养价值降低，而且常含有霉菌毒素，这种毒素不怕高温，煎、炒、煮、蒸、炸等普通的食物加工方法都破坏不了它。家庭中防止食品霉变的主要措施是尽量使食品保持在安全水分线以下，粮食要放在阴凉通风干燥处，不要席地靠墙放置，以免受潮霉变。万一米面受潮、发霉应予废弃。

　　防肝炎：病毒性肝炎与肝癌有关系的涉及乙型、丙型和丁型三种。我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎(HBV)背景，仅上海医科大学中山医院住院肝癌患者中，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率即为69.1%。我国目前有1.2亿HBsAg携带者(就是验血HBsAg阳性但无肝炎症状者)，每年还约有100万新生婴儿由于其母亲为携带者而感染HBV，其中一部分发展成慢性肝炎和肝硬化，最后可发生肝癌，所以应该积极防治肝炎。杨秉辉教授强调指出，应从给婴儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎开始，减少肝炎的发病机会。患了肝炎应该积极治疗，防止演变成慢性肝炎。如患了慢性肝炎应该合理治疗，避免应用对肝脏有损害的药物，同时戒酒，以减少患肝硬化和肝癌的机会。