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肝病症状表现及治疗 诊断标准

2017-04-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。

  现如今的生活当中肝炎这个疾病的发病率是呈直线上升的状态,肝炎的发生给患者朋友们带来危害是我们所无法预料到的,为此我们一定要及时治疗,那么有关于肝炎的早期症状及表现是什么呢?下面就为大家介绍一下早期肝炎的症状。

  肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物,如果进食便会引起恶心、呕吐,活动后易感疲倦。

  1、食欲减退,恶心厌油

  这是大多数肝炎病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”,参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆汁是重要功能之一,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加之代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。

  2、疲乏无力

  这是肝炎病人发病的早期表现之一,病人往往说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。

  3、巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄”症状

  黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。

  4、发热

  急性黄疽型肝炎早期常有发热,多在37.5-38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒。

  5、出现肝区隐痛、肝区肿涨

  肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大;炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织;另外患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统,引起胆囊〕迎道及其周围的炎症。

  如何治疗重型肝炎。

  (1)加强护理及病情观察:严密注视病情的发展,在发病过程中,应警惕任何引起病情恶化的征兆,如频繁呕吐、极度疲乏、黄道进行性加重、出血倾向及精神和神志方面的异常表现等等。一旦出现,即予积极救治,采取中西医综合治疗措施,以减少或防止并发症的发生。

  (2)及时采用支持疗法:病人应静卧休息,限制蛋白摄入量(每日应<0.5克/千克),宜进清淡易消化食物,如米汤、面场、藕粉、果汁等。有腹水、少尿者,尚应忌盐,并记录出入量。不能进食或进食量过少者,给输10&#xFF05;~15&#xFF05;葡萄糖液,每日总量以不超过1500毫升为宜。同时补充足量维生素B、C及K等,随时监测电解质及酸碱平衡,并及时予以纠正。还可每日或隔日给输新鲜血浆及白蛋白,以促进肝细胞的再生;补充凝血因子,提高免疫功能。

  (3)抗病毒治疗:早期即用a-干扰素100万~300万单位,每日或隔日1次,肌肉或皮下注射,可用药7~10天或更长。治疗中应密切观察病情变化。

  (4)免疫调节剂治疗:胸腺肽10~20·毫克/日,静脉快速滴注或肌肉注射,注射前应做皮下试验。疗程3个月。也可配合静脉输入新鲜血浆。

  (5)抑制肝细胞坏死和促进肝细胞的再生:①肝脏再生因子(HGF)80~120毫克/日,静脉点滴或肌注,疗程为三个月。②前列腺素E1(PGE;)200微克加入10&#xFF05;葡萄糖液500毫升中,缓慢均速静脉滴入,每日1次,10~15日为一疗程,可重复第H疗程。③胰高血糖素一胰岛素(G-I)疗法:胰高血糖素1毫克,胰岛素10单位,加入10&#xFF05;葡萄糖液500毫升中,静脉点滴,每日1次,2周为一疗程。

  急性黄疸型肝炎可根据血象、黄疸指数、胆红素定量试验、血清酶测定等进行诊断。

  血象

  白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。

  黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。

  血清酶测定

  1.转氨酶。谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断。

  2.其它酶。γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。

  胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。

  血清蛋白质及氨基酸测定

  1.蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%)慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。

  2.血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成)急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。

  3.血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值如比值下降或倒置,则反映肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。

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