早期发现肝癌注意两点 专业建议远离肝癌

　　患者对自身情况的了解和重视

　　在我国，90%~95%肝癌患者都有乙型肝炎感染的病史，目前已有许多证据表明乙型肝炎病毒是导致肝脏细胞发生癌变的直接原因。研究表明，大于35岁，HBsAg阳性和有慢性肝炎病史检出肝癌的机会比一般人群高35倍。因此如果符合上述条件，应该至少每年去医院检查1次。此外还要强调是，无论“大三阳”、“小三阳”还是“二阳”，都属于慢性肝病患者，其发生肝癌的机会没有很大差别。

　　中国肝癌患者还有在地理位置上集中出现的趋势，也就是说肝癌的高发区。其原因在于饮用水的污染和经常食用霉变的食物。科学研究发现高发区的池塘水中有一种被称为“蓝绿藻”的生物，蓝绿藻中含有的毒素能引起实验小鼠患肝癌；霉变的食物中往往含有大量的黄曲霉素，它也是一种极强的致癌剂。如果您是生活在肝癌的高发区(如江苏的启东、广西的扶绥)，也应该警惕，并经常去医院检查。当然最根本的还是采取预防措施，防止食用霉变食物、改用深井水或自来水等。

　　在临床中还经常观察到肝癌有家族性集中的病例。如兄弟中有几个人被诊断肝癌，或者舅舅、外甥先后被诊断肝癌。原因有两个，一是肝癌确实通过某种基因在家族中传播；二是肝炎在家族中传播的结果导致肝癌发生率高于其他家族。日前还没有充分证据能够很准确地区分上述两种情况。但如果家族中有肝癌患者，其他成员也应该特别注意定期检查。

　　当然肝癌还有其他一些高危因素，如长期酗酒、血吸虫病史、血色素病等，如果存在这些因素，也应该定期随访，并将这些易感因素告诉医师。

　　应重视肝癌相关方面的检查

　　这里着重要提到的是甲胎蛋白和谷丙转氨酶的动态变化以及B超在诊断早期肝癌中的地位。

　　临床发现一位患者甲胎蛋白升高，最需要鉴别的就是慢性肝病活动和肝癌。前者往往有谷丙转氨酶的升高，但后者有时也会引起谷丙转氨酶增高。如何区分？这就要依靠甲胎蛋白和谷丙转氨酶的动态变化。一般谷丙转氨酶升高后2~4周，开始发现甲胎蛋白升高。在谷丙转氨酶开始下降后2~4周，甲胎蛋白也开始下降。如果出现这种情况，应该是慢性肝病活动引起的甲胎蛋白升高的可能性较大。如果谷丙转氨酶降低或正常，甲胎蛋白不断升高，就要高度怀疑肝癌。

　　B超也是诊断肝癌的有效方法。有经验的B超医师可以发现小到1厘米的肝癌。将甲胎蛋白和B超结果综合分析，如果甲胎蛋白升高，同时B超显示肝脏肿块，诊断肝癌的准确性高到90%以上。

　　1.减减肥，吃吃酸奶

　　爆饮爆食会让你的肠子贮存一些消化不了的食物，细菌使这些宿食发酵，产生出一些有害物质留在你的结肠里。这样的结果是：肝脏会因为消化不健康的食物变得肥厚。解决的方法就是减肥，多吃脱脂的酸奶。约翰霍普金斯大学的MaeDiehl博士建议：“在动物实验中已经证实了，每日吃一杯酸奶有抗菌的作用，应用在人类身上可以减少得脂肪肝的机会。”

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　　2.喝6杯就停

　　要知道，如果你给肝脏输入了超出它消化能力的酒精的话，它会变得肥厚。

　　肝脏里的酒精过滤装置会因为吞噬了过多的脂肪球变成一种病态的黄色。麻省大学的肝脏病理学家RaymondKoff博士经研究发现，这种变化在理论上一个晚上就可以发生。当然，让你的肝脏休息一段时间，它的功能会恢复，但是如果持续给它过重的负担，就会产生不可逆转的损伤，疤痕将永远保留下来，直到你死于肝硬化。

　　不想死吗？那就少酗酒。“一个男人一次能够消化得了的酒精量是差不多70到80克，相当于6扎啤酒”，Koff博士说，“喝酒的时候应该所有控制，少于这个量你就不会得肝硬化。”当然，过去的酗酒已经是无法改变的事实，那么你就要做一些补救的措施，吃一些中药调制的牛奶或者蛋白质饮料会有一些帮助。

　　3.少吃伤肝的药

　　像退热净这样的药品，它里面有一种副产品叫做Tylenol，是对身体有害的活性成分。你的身体对付它们的方法很有限，没有排出的Tylenol会对肝脏细胞进行破坏。德克萨斯大学的肝病学家WilliamM.Lee医学博士指出，“这种药品的问题是它们的副作用和药效是相辅相成的，如果服用，你就很难避免这种结果的发生。惟一的办法是减少药量到安全计量，如果一次吃多了，那就要到医院看医生。”对于退热净这样的药品，请不要在喝酒后的48小时内服用，这样会加重肝脏的负担，如果必须服用，少量多次的方法可以减轻副作用。

　　4.检查一下你的常用药品

　　除了Tylenol，还有其他一些药品也会不可避免地侵蚀你的肝脏。化学药品因为药理不同，它们的副作用有时候是无害的，但有的时候会对身体会产生很严重的损伤。美国肝脏基金的医学主管AdrianDiBisceglie博士说：“当你服用红霉素、抗高血压药或者其他一些可能对肝脏产生损害的药物时，别忘了提醒你的医生给你定期检查肝功能。”

　　5.饭前洗手，前刷牙

　　饭前洗手这个看似简单的动作却可以非常有效的防止甲型肝炎的传播。除了这一点，不安全的性行为也是一种传播途径。美国CDC肝炎病毒研究专家MiriamAlter医学博士认为：性行为是一种非常亲密的行为，临床上，口交造成的肝炎传播的风险是常见的。当然，前一同沐浴可以减少这种风险，或者在你还没有感染之前，先进行甲肝疫苗的注射。

　　6.文身前请三思

　　如果你一定要追赶这种时髦，那么先听一下德克萨斯西南大学研究院的研究结果。他们发现，文身造成的丙型肝炎传播风险比通常的传播渠道高出9倍。在美国，丙肝造成的死亡已经超过AIDS了，这位研究小组的负责人RobertW.Haley警告道：也许一些文身店宣称他们的操作器械是无菌的，这没有任何意义，因为在文身者进行操作的时候，二次污染是很容易发生的。

　　7.服用一些alpha-lipoicacid

　　这可不是什么迷幻剂，它是谷胱甘肽产生的抗氧化剂，你肝脏的顶头上司。这种物质能够对毒性物质进行解毒，变成可以溶于水的成分并从肾脏排出体外。麻省大学的肝移植中心主任SavantMehta博士说，对那些Tylenol中毒的病人，我们会给与他们一种药品来刺激他们的谷胱甘肽生产。为了最大限度的发挥肝脏的解毒功能，它们给与患者每日两次的50毫克的alpha-lipoicacid药片。这种药在药房也可以买到。

　　8.吃些奶蓟

　　奶蓟这种食品在欧洲国家非常盛行。这种食品的有效成分是它的茎中的水飞蓟素(silymarin)。美国消化内科期刊发表的一份研究表明，水飞蓟素能够帮助因为酒精损害病毒侵蚀、或者化学药品伤害的肝脏恢复功能。Mehta博士说，虽然奶蓟的有效性还需要进一步科学论证，在我的诊所大约一半的患者在服用。不过如果你想试一下，中国国内还没有这种药品。此外，在美国这种药品的价格是23美元/60粒。

　　9.冲杯蛋白粉

　　一些健美专业人士经常服用蛋白粉来帮助他们增强二头肌。但是蛋白粉是如何增强肝功能的呢？营养学杂志发表的一篇研究说明，当给与老鼠富含蛋白质的饮食之后，它们被损害的肝脏开始恢复功能。路易斯安娜大学的毒理学教授HariharaMehendale认为，这样的治疗思路应用在人类身上同样有效，因为在蛋白粉中有很多肝脏生长所必需的氨基酸和谷氨酸盐成分。