许多蔬菜中含有抗癌物质,具有防癌、抗癌的作用,以下十种蔬菜最受青睐。
洋葱:洋葱中含有的栎皮黄素,是目前已知的最有力的天然抗癌物质之一。它可抑制多种至癌物质的活性,还可防止癌细胞的生长。
胡萝卜:胡萝卜中的胡萝卜素,人食后于体内可生成维生素A,具有稳定上皮细胞,阻止细胞过度增殖引起癌变的作用。因胡萝卜素为脂溶性物质生吃不易被吸收,宜用油烹调后食用。
海藻:其抗癌机制是:①海藻类菜(包括海带、紫菜、裙带菜等)所含纤维素高,不易被消化,可促进肠蠕动,利于体内有害物质的排出后癌患者血液多呈酸性,而含钙等无机盐丰富的海藻,能调节和平衡血液的酸碱度。此外,常食海藻,有防治甲状腺肿大和预防便秘的作用。
西红柿:西红柿富含维生素C,可增强人体抗病能力,刺激人体生成能抗癌的干扰素,阻止人体对致癌物亚硝胺的吸收。
芹菜、韭菜:都含有丰富的纤维素,可促进胃肠蠕动,减少致癌物质在消化道中的滞留时间,减弱了致癌物对机体的侵害。
大白菜、南瓜:含微量元素钼,可阻止体内致癌物质亚硝胺的合成。南瓜还含有分解亚硝胺的酶。
蘑菇:蘑菇具有低热能、高蛋白、高纤维素的特点。蘑菇所含的纤维素能吸收胆固醇和防止便秘,使场内有害物质能及早排出体外,对防止高胆固醇血症、便秘和癌症,有一定效果。
大蒜:大蒜中有一种含硫化合物(蒜氨酸),能消除冒中的亚硝胺。每天吃10克大蒜,对预防癌症,特别是胃癌非常有益。山东出产大蒜地区的人吃大蒜多,胃癌发病率明显低于其它地区。
全球每年新发病例100万,每年死于肝癌者达38.6万(其中45%在我国)。20世纪90年代以后,我国肝癌的死亡率已经上升为城市的第二位和农村的第一位。实际上,肝癌是发病率很低的疾病,我国的年发病率为10~20/10万,也就是万分之一到二的比率,远低于同期糖尿病的发病率(400/10万)和脑卒中的发病率(180/10万)。
肝癌到底是什么样
我们通常所说的肝癌是指原发性肝癌,是肝脏自己长出来的癌肿,其中最常见的类型是肝细胞癌。根据我院(东方肝胆外科医院)1960~1998年手术切除肝癌5524例的资料统计,患肝癌的男女性别比为7:1,高峰年龄40~59岁(占66.1%),血清乙肝表面抗原(HbsAg)阳性率为73%,乙肝核心抗体(HbcAb)阳性率82.0%,丙肝病毒抗体阳性率1.29%,甲胎蛋白(AFP)阳性率69.4%,合并肝硬化者占86.5%,肝细胞癌占94.5%。也就是说,国内的大多数肝癌与乙型肝炎病毒感染有关,好发于中壮年男性,多有肝炎、肝硬化病史。
是不是患有乙肝的人一定会得肝癌呢?实际上,国人乙型肝炎病毒感染率高达10%~15%,而发病率仅为10~20/10万。显然,他们当中也只是极少数才会发展成肝癌。
万一得了肝癌该怎么办
肯定有朋友会这样问。回答当然是应该治疗。目前以外科治疗为主的综合治疗已经成为治疗的共识。不要害怕开刀,肝癌切除术仍然是首选的方案,肝切除的趋势已由规则性肝叶切除逐渐转向不规则性、局部根治性切除。
综合治疗的内涵包括:
(1)对根治性切除患者的术后采取综合治疗,以预防术后复发;
(2)对无法根治性切除的肝癌做姑息性切除,术后综合治疗,以延长患者带瘤生存时间;
(3)对不能切除肝癌的综合治疗,可使部分患者的肿瘤缩小后获得二期切除或延长其寿命。
综合治疗的方法包括:
外科综合治疗和非外科综合治疗。
前者有肝切除术、术中微波、射频、冷冻、药物注射治疗、肝动脉结扎(HAL)、全植入式药物灌注装置置入(DDS)等;
后者有经股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE),CT定位和B超引导的瘤内药物注射,经皮穿刺射频消融治疗(PRFA),氩氦刀冷冻治疗,高功率聚焦超声、微波、激光、伽吗刀放疗、化疗,免疫基因治疗,中医中药治疗等。
外科综合治疗的一些新观念
比如:非规则性肝切除,肝癌合并胆管癌栓、合并脾肿大、门静脉高压的联合手术,二期切除,肝癌复发的再切除,晚期肝硬化合并小肝癌的肝移植治疗等。这对提高肝癌患者的总体疗效起了积极的作用。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是不能切除的中晚期肝癌的首选方法,经治疗,部分患者肿瘤明显缩小而获得了二期切除。B超引导下瘤内无水酒精注射(PEIT)具有安全、经济、可反复治疗的优点,适用于小肝癌或数目不太多的多发性肝癌。肝癌的治疗手段较以往已大为丰富和发展了。
得了肝癌能不能治好
得了肝癌能不能治好?这恐怕是肝癌患者和家属最关心的问题。究竟肝癌的治疗效果怎么样?仍以上海东方肝胆外科医院为例。
1960~1977年,1978~1989年和1990~1998年三个时期,肝癌切除术后1月内死亡率分别为:8.48%,0.43%和0.32%;
术后1年存活率分别为:55.9%,66.7%和89.9%;
术后3年存活率分别为:28.9%,49%和79%;
术后5年存活率分别为:16%,39.6%和48.6%。
三个时期肝癌术后死亡率显著下降,术后生存率显著上升。
而肿瘤直径>5cm,≤5cm和≤3cm时,术后1年存活率分别为:62.5%,89.9%和95.5%;术后3年存活率分别为:42.6%,85%和90.7%;术后5年存活率分别为:27.5%,79.8%和85.3%。可见≤5cm者的疗效比>5cm者显著见好,而直径≤3cm者疗效又较≤5cm者为好,说明肿瘤早期疗效最好。
另外,162例肝癌术后做多次再切除者,1次术后5年生存率为53.2%。有1位肝癌病人曾进行右半肝切除,术后32年复发,于是再进行左外叶切除手术,今已无瘤生存39年余。
还有,我院1500例肝癌采用瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)共注射10547次,肿瘤直径<3cm和直径为3~5cm的肝癌病人,其1年及3年生存率分别为100%、81%和92%、48.9%。
再有,100例肝癌患者采取射频治疗,其中小肝癌甲胎蛋白转阴占75.0%(21/28),明显下降的占21.4%(6/28)。B超复查肿瘤缩小、MRI或CT提示直径小于5cm肿瘤完全凝固性坏死率达85.9%(61/71)。
又有,用微波治疗肝癌52例,总有效率达96%,<3cm的肿瘤全部坏死率达61%。尽管肝癌治疗的总体疗效尚不够令人满意,但以外科治疗为主的综合治疗,其疗效却比以往任何时候都要好。
有没有办法不得肝癌
有许多朋友问过这个问题,答案是肯定的,这就是预防的问题。
我们知道,1/3的癌症是可以预防的;1/3是可以治愈的;1/3是可以治疗改善症状的。肝癌也是这样。要想远离肝癌,就要做好一级预防,即病因的预防、消除,或叫减少可能致癌的因素,降低发病率。
国内乙型肝炎病毒与肝癌关系最密切。目前已经可以防止和阻止病毒型肝炎的流行及母婴传播——只要预防接种疫苗,可以获得80%的保护率。
积极治疗病毒型肝炎,以延缓肝硬化病程。
针对环境因素,尽量避免食用霉变的花生、玉米,减少黄曲霉素及其他化学性致癌物质的接触。
防治肝吸虫感染,戒烟戒酒等。
二级预防同样不容忽视也最为重要,即无症状肝癌的早期发现、早期治疗。预防的方法就是普查或定期体检,主要是针对肝癌的高危人群:有慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、年龄在31~65岁者。
增强自我保健意识,主动定期体检(体检时间为半年1次,项目为血清AFP和B超)。这样可使大部分肝癌患者在亚临床期发现癌灶,施以根治性手术切除,提高生存率。
三级预防是诊治后的康复。这已经贯穿在肝癌的综合治疗当中了,包括术前、术中、术后抗复发,术后定期复查,复发后综合治疗等等。
朋友们,现在让我们再回到最初的话题——请先不要谈肝癌色变。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。
健客价: ¥1340活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。
健客价: ¥485用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥850清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46