肝病能要孩子吗 护理方法是怎样的呢

　　育龄期肝功能正常者可以妊娠

　　“每年慢乙肝孕妇约有115万例，目前采用给予新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有10%-15%的婴儿发生母婴传播”，广医三院感染疾病科副主任潘兴飞介绍，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。但这并不意味着患上乙肝就不能怀孕，就不能生下健康宝宝。关键在医生指导下科学干预。

　　育龄期肝功能正常者，可以妊娠，但需密切监测肝功能、HBVDNA载量等。育龄期肝功能异常者，咨询感染科专科医生，进行护肝治疗、甚至抗病毒治疗，待肝功能复常后再妊娠。乙肝育龄女性应咨询专业医生，科学规范管理育龄期，进行生育前咨询、评估，再制订生育计划。

　　密切监测肝功能等，尽快给予新生儿联合免疫

　　妊娠期慢乙肝患者如何顺利度过孕期？如何尽可能减少乙肝病毒母婴传播？潘兴飞介绍，妊娠期孕妇肝脏负担较非孕期明显加重，妊娠期慢乙肝可能诱发肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、低Apgar评分、死胎、新生儿窒息等相关问题。

　　妊娠期慢乙肝患者需密切监测肝功能、HBVDNA载量、HBeAg，所有孕妇都需进行乙肝病毒筛查；慢乙肝孕妇孕期除定期产检外，还需进行风险因素评估：评估其肝病的严重程度，明确有无其他病毒感染，明确其有无慢性肝病家族史，明确其以前所生小孩感染情况；完善生化、病毒学等检查；孕期及产后需密切监测生化、HBVDNA载量、HBeAg等。

　　妊娠期慢乙肝有可能导致乙肝病毒母婴传播，国际最新指南推荐：孕期给予抗病毒治疗、分娩后尽快给予新生儿联合免疫，可以减少乙肝病毒母婴传播。尽管目前已广泛实行新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有约10%-15%的婴儿发生乙肝病毒母婴传播，尤其是高病毒载量孕妇（HBVDNA>106IU/ml）；此外，没有在围产期感染乙肝病毒的婴儿仍有相当多在4岁前HBsAg阳性。

　　怀孕用药，替比夫定及替诺福韦相对安全

　　乙肝抗病毒药物对怀孕有影响吗？对胎儿有影响吗？

　　在中山大学附属第三医院感染科主任医师徐启桓教授看来，盲目担心完全没必要，而且这种担心造成乙肝孕妇拒绝用药，擅自停药都是非常危险的，可导致妊娠合并重症肝炎。首先，干扰素有导致胎儿致畸的情况，所以不管是男的还是女的，药品说明书都规定不能在怀孕期间使用。另外，口服药核苷类似物对怀孕的影响分两类：一是妊娠B级的，怀孕可用；还有一类是妊娠C级的，不建议怀孕期间使用。

　　什么是妊娠B级和C级？徐启桓解释说，临床上，妊娠期用药分有A、B、C、D四个等级。妊娠A级是已经完全证实对人体是安全的，这样的药物是最好的；B级表示通过动物实验没有发现致畸情况，但是人体缺乏大规模的证据；C级就是在动物当中已经发现有致畸的情况，同时人体也没有更多的证据；D级就是有问题了，对动物和人都不安全。现在妊娠B级的乙肝抗病毒药物在中国上市的有替比夫定（商品名为素比伏）及替诺福韦。

　　另外，还有一个特例，在替比夫定上市之前，拉米夫定也曾进行过多中心的临床验证。这个试验发现，孕妇应用拉米夫定之后并没有太大的问题。所以，尽管拉米夫定是妊娠C级药，也可以对其放宽使用。但相比而言，替比夫定还是更安全。

　　每一个人都应该见过乙肝患者吧，每一位乙肝患者的生活过的都不是很好，因为乙肝这个疾病会让一个人的生活发生很大的变化，而且治疗乙肝是需要金钱的，那么有哪些方法是可以起到护理乙肝的作用呢？

　　1，精神，心理护理：理解和鼓励病人，思想开放，思想放松，避免消极，不钻胡同，学习照顾情绪，树立战胜疾病的信心，疾病的早期康复。

　　2，生活护理，合理饮食：饮食应根据病情，饮食指导，如肾功能不全，应以高热量（含糖），优质低蛋白饮食，限制液量，保持水平衡注意口腔护理：早晚和餐后，保持口腔清洁，减少恶心，口臭，防止细菌和霉菌生长。加强皮肤护理：做好慢性肾衰患者的皮肤护理，预防皮肤感染，褥疮及相关并发症的一个重要的工作，因尿毒症霜沉积对皮肤刺激，病人常有瘙痒，并影响睡眠，和划伤皮肤容易感染，所以我们应该用温水洗脸洗手，保持皮肤清洁，避免使用肥皂和酒精。

　　勤换内衣，床单。有严重水肿的病人，更应注重保护皮肤，经常更换卧姿，按摩受压部位，防止褥疮。

　　3，并发症的预防及护理：预防血压的急骤变化，防止高血压脑病和急性肺水肿、急性肾功能不全等。预防感染：加强环境和个人卫生防护措施，保持室内清洁和良好通风，每日紫外线消毒等。预防心脏受损，经常检查病人心率、心律、呼吸情况，发现异常做出相应的护理。预防肾功能损害。