病毒性肝炎是由多种病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病,按病原学分类,目前已经确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,其中甲型肝炎主要经粪~口途径传播,患者多有食欲减退、疲乏、厌油、肝大、肝功能异常等表现。甲型肝炎由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,病毒主要特点包括如下:
HAV存在于患者的粪便、血清、胆汁以及肝细胞浆中,对外界的抵抗力较强,耐酸碱,能耐受60℃30分钟,在室内可生存一周,在25℃的粪便中可存活30天,在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月,80℃时5分钟或100℃时1分钟才能完全灭活。在20℃~70℃数年后仍有感染力,在甘油内零下80℃可长期保存。
HAV对有机溶剂较为耐受,在4℃20%左右的乙醇中放置24小时仍稳定;采用紫外线(1.1W,距离0、9cm)1分钟,余氯(1.5~2.5mg/L)15分钟,甲醛(3%,25℃)5分钟可将其灭活。
亚临床型甲肝的临床表现包括全身无力、轻微的胃肠道症状、低热、皮疹和关节炎等。
全身乏力症状
患者会逐渐发现自己的体力不如以前,比如上街买菜会觉得走路时双脚沉重,提东西也没有以前提得多。爬楼梯时,没爬几级就开始气喘吁吁。白天尽管没有太多的体力活动也会疲劳犯困。这种疲乏、全身无力的表现也可见于心血管病和呼吸系统疾病。如果健康人出现这种情况,又有不洁饮食史,就需要警惕自己是否得了亚临床型甲肝。
胃肠道症状
轻微的胃肠道症状主要有厌油腻、恶心、食欲减退、腹胀等。这些情况很多消化系统疾病都会单独出现,但当这些表现同时出现时,就要怀疑甲肝了。
异常免疫反应
低热、皮疹和关节肿痛多与甲肝病毒刺激机体而出现的自身免疫反应相关。甲肝病毒从体内被清除后,这些症状也会随之消失。