当心缠身 甲型肝炎的预防免疫

　　1、被动免疫：

　　怀疑或害怕甲型肝炎感染，可在接触甲型肝炎传染源后十天内肌肉注射免疫球蛋白0.06ml/kg，若只是纯粹预防而未接触的，例如到疫区旅行的游客，可注射0.02ml/kg，其有效保证期限约三个月。

　　2、主动免疫：甲型肝炎疫苗的发展有三种型态：

　　（1）活的减毒疫苗。

　　（2）杀死的非活化疫苗。

　　（3）基因工程合成疫苗。

　　其中非活化疫苗，自1986年研制成功发表后，经临床研究证实安全而有效，故为现今甲型肝炎防治的疫苗主流。十六岁以上成人建议剂量为每一剂量1.0毫升，而一至十五岁儿童剂量为每一剂量0.5毫升，肌肉注射于三角肌部份。标准注射程为0、1、6个月，共三剂，其产生抗体保护性抗体为100%。但有临床实验报告，此种疫苗的免疫性很强，产生抗体在第一剂及第二剂后比率分别是95.7%及99.8%。若有紧急需要时，例如到流行地区旅行，也可间隔两周接种两剂疫苗，但对于可能已经感染但是尚未发病者，或即将暴露于高感染危险区者，必须在不同部份接种免疫球蛋白。这些产生出来的抗体效果极高，而且持续性很久，预估此保护抗体约可时续20年以上。

　　至于疫苗的副作用，最常见的局部副作用为接种部份轻微疼痛，其次为局部红肿硬块，全身性的副作用包括头痛、发烧、恶心、食欲不振、疲倦等，孩童的发生率略低于成人。

　　接种的禁忌：对疫苗有过敏、发烧、有感染、血小板低下或出血倾向者须特别注意，以免因肌肉注射而引起出血。目前认为应该接种甲型肝炎疫苗之对象，包括去流行地区的旅客、甲型肝炎病患的家中成员及伴侣、同性恋、血友病者、注射药瘾者、职业或平时接触的环境容易得到感染者及已有慢性B及C型肝炎患者。至于是否成为常规预防接种的项目之一，目前仍然没有定论。

　　据卫生部疾病控制司公布的报告，目前全国累计各类传染病中发病与死亡数字排首位的均为肝炎，这表明肝炎仍是目前威胁人类健康的一大“杀手”。每到冬春之季，由于聚餐频繁等原因，人们更容易感染上肝炎，而且随着病毒的种类越来越多，甲、乙、丙、丁、戊各类肝炎越来越繁杂，更应引起人们的高度重视。

　　39健康网讯（39健康网讯王晓虹记者罗坚梅）肝病的范围和种类很多，大致分为会传染的和不会传染的肝病。所谓会传染的肝病，主要是病毒性肝炎，据浙江省新华医院（原建工医院）肝病科施维群主任介绍，在我国最多见的有甲肝、乙肝、丙肝和戊肝等，甲肝和戊肝通过消化道传染，乙肝和丙肝通过血液途径传染，因而更需要对这几种肝炎病症进行重视。施维群分析，今年冬天急性肝炎戊肝比较高发，不过治疗病人中仍以慢性肝炎乙肝病人为主。

　　甲肝越不明显越危险

　　急性甲肝患者潜伏期平均为30天，从潜伏期开始到发病，排毒期长达3周，潜伏后期及黄疸出现前几日的传染性最强，黄疸消退后，病情好转，传染性随之减弱。对于甲肝患者，自发病之日起30天内，一定要隔离。

　　甲肝总感染率高达80.5％，但由于甲肝多为自限性疾病，预后良好，因此没有得到普通百姓的足够重视。其实，甲肝的传染性极强，并容易造成流行。

　　预防：卫生和免疫

　　甲肝病毒在水产品中能存活3个月左右，而在一般环境中，它只能存活1个月。所以进食水产品，特别是毛蚶、蛤蜊等带壳水产品之前，应在85℃～90℃的高温中加热4分钟左右，否则极易感染甲型肝炎病毒。

　　此外，要注重个人饮食卫生，如餐前便后要洗手。打算去甲型肝炎流行区旅游，或经常去流行区出差者，或长期居住在甲型肝炎流行区的居民、精神病院的工作人员均应进行甲型肝炎病毒的疫苗接种。治疗：不需过多用药

　　甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物；多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等；不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡；有恶心、呕吐、食欲不振者，可给予多酶片、胃复安等对症治疗；中药制剂治疗甲肝效果明显，如口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。

　　得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝，感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力；如果再度感染甲肝病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。