甲肝会母婴传播吗 孕妇患者对母婴的影响

　　怀孕早期得了甲肝后，对胎儿没有什么影响。因为胎儿在子宫内受到子宫、胎膜等的层层隔离和保护，孕妇和胎儿之间的血液不是直接沟通的，而且甲型肝炎病毒不能通过胎盘从母体进入胎儿体内，所以胎儿不会受到感染，也不会发生畸形，当然也不必行人工流产了。然而甲肝对孕妇本身会带来一定影响。容易演变为重症肝炎。越是妊娠后期，影响越严重。分娩时易导致大出血，产后易继发其他感染。演变为重症肝炎不但危及孕妇生命，胎儿也常突然死亡。因此，妊娠时患了肝炎必须住院治疗。产妇得了肝炎，不能再给婴儿哺乳。

　　文献报道，妇女在怀孕期间感染了甲肝病毒，可以通过胎盘或分娩过程传播给胎儿，但极罕见。

　　1988年春天，发生甲型肝炎暴发流行时，某医院收治的患者中，有43例为孕妇合并甲型肝炎。对其中18例妊娠中期、25例妊娠晚期孕妇，随访到分娩，共娩出43例婴儿，42例存活，1例死婴。对其中存活的42例婴儿，在出生后24小时内检测甲肝病毒抗体免疫球蛋白M及丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)，结果皆为阴性。对1O例婴儿在出生后1个月作甲肝病毒抗体免疫球蛋白M检测，结果也为阴性。这些结果提示，甲型肝炎病毒感染无母婴传播，对胎儿也无不利影响。

　　同年又报道另一组55例孕妇合并甲型肝炎，其新生儿出生后24小时内甲肝病毒抗体免疫球蛋白M全部阴性，转氨酶6例轻度升高(乙型肝炎病毒的标志均阴性)，30日及60日复查时全部正常，认为可能与分娩时经产道挤压有关，其余49例转氨酶均正常。所有55例新生儿，在出生时以及出生后3O日及60日随访均未见肝炎的症状及体征，因此，6例转氨酶增高并不能作为甲型肝炎诊断及甲肝病毒母婴传播的依据。

　　研究表明，妊娠合并甲型肝炎，没有发现甲肝病毒通过胎盘传播的证据，也无胎儿畸变。