诱发肝腹水的病因 怎么检查肝腹水

　　相信大家都很想知道肝腹水究竟是怎样引起的，还有哪些因素会造成肝腹水。肝腹水就是肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，而且导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。下面我们就来听听专家的介绍。

　　一、肝脏疾病。肝脏疾病是引起肝腹水最常见的原因，如各种肝硬化、肝癌、肝脓肿破裂等。

　　二、营养缺乏。营养不良也可以引起肝腹水，如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

　　三、心血管疾病。一些心血管疾病也可引起肝腹水，如充血性心力衰竭、心包炎、心包压塞、肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。

　　四、肾脏疾病。如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等也可以引起肝腹水。

　　五、女性生殖系统疾病。如宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤等也可以引起肝腹水。

　　六、腹腔脏器破裂。如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可出现肝腹水。

　　七、腹膜疾病。各种腹膜炎，如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝；腹膜肿瘤，如腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤时也可以引起肝腹水。

　　如果腹水原因不能确定或原因不清楚，可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本（诊断性穿刺）送实验室检查以帮助确定原因。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。

　　症状表现：并不是所有的腹水就会引起症状，一般来说，小量腹水通常不引起症状，大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。肝腹水的检查：甲胎蛋白（AFP）实验，对流电泳法阳性或放免法测定400mgml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　其他标志检查：碱性磷酸酶（A1（P）约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶（r-GT）70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V（5-NPDase-v）约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原（CEA）肝癌病人中70%增高异常凝血酶原300mgml。

　　肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础；各种影像检查提示肝内占位性病变；腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况；肝穿刺活检。其他检查：淋巴结活检腹水找癌细胞等。