早期肝腹水的症状 形成因素都有哪些

　　大家都知道，我们的身体只要患有疾病的话，就会出现一些不适症状。而且因为不同时期的症状的不同，也会给治疗带来很大的难度。如果大家能够及时发现肝腹水这种疾病的症状，那么，治疗也就会更加及时。

　　1、食欲下降、恶心、呕吐

　　肝腹水的初期症状与消化不良均会出现不同程度的消化道症状，如：食欲下降、恶心、呕吐等症状，那么肝腹水的初期症状和消化不良怎样区别呢？可以用以下方法进行区分：看腹壁是否紧绷发亮，一般情况下消化不良引起的消化道症状是在胃肠表现，不会表现在腹壁，而由于肝腹水是游离液体增多引起，会在腹壁出现这一症状。这是区分肝腹水早期症状和一般的消化不良的常用方法，但是不能做临床凭证。

　　2、轻微的腹胀

　　早期肝腹水症状不明显，多数病人仅有轻微的腹胀，因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查，及早发现肝腹水的症状。

　　3、腹部稍微增大

　　初期的肝腹水症状被误误诊为身体发胖。因为，肝腹水初期会引起腹部稍微增大，粗心的患者会认为是身体变胖所致。身体肥胖和肝腹水初期症状的区别可以看肚脐，如果是肝腹水则肚脐上冒，肥胖者则肚脐内陷。同时身体肥胖者，除腹部外身体其他部位脂肪层均比较厚，但是肝腹水初期一般只腹部比较大，而身体其他部位无明显变化。

　　4、门静脉压力增高

　　门静脉压力增高也是肝腹水最明显的八大症状表现之一，当超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

　　如今，当人们在提起肝腹水这种疾病之后，人们已经不再陌生。为什么会这样呢？这是因为近年来肝腹水这种疾病频繁的出现在人们面前。导致这种疾病高发病率的原因，专家告诉大家，主要有以下几个：

　　一、门脉高压

　　门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因.也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。通过检测，发现腹水通过治疗减少后，门静脉血流量增加。当门静脉压力<12mmHg时很少形成腹水。回顾性研究表明，断流术与门体分流术相比。前者腹水发生几率远较后者为高。

　　门脉高压时.在一些血管活性介质(如NO)作用下.可使脾脏小动脉广泛扩张，后者又促使fi静脉流人量增加.因而即使建立了侧支循环.门脉压力仍可明显增加。此外，慢性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。

　　门脉高压与肾功能异常和腹水形成的关系至少从以下三方面得到肯定：①门脉高压引起脾脏和全身循环改变导致血管紧张素和抗钠利尿系统激活，引起肾性钠水储留。②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水储留。③通过门体分流绕过脾脏区域的物质可在肾脏产生钠潴留效应。

　　二、循环异常

　　肝硬化患者全身处于高动力循环状态，心每搏输出量明显增加，末梢血管阻力和动脉压力降低。最初血管阻力增加的场所是脾脏循环，此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论。一般认为与动静脉瘦的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关。在肝硬化动物模型或患者的血浆中高血糖素、血管活性小肠多肽、前列腺素f物质、降钙素基因相关多肽或血小板激活因子均增加。此外，肝硬化病人外周血NO浓度远高于正常人，门静脉血中NO水平亦高于外周静脉，提示脾脏循环中NO产生明显增加。若给患者输注NO合成抑制因子可使受损的对血管紧张素的反应性恢复，提示肝硬化时NO合成增加在动脉扩张中起重要作用。循环异常使有效动脉血管容量(EABV)不足，引起水纳储留。

　　三、低清蛋白血症

　　肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏人腹腔，形成腹水。