肝硬化病人的症状
1、食欲差、无力
例如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水的早期症状不明显,如果平时不注意常常在腹水较多时才能发现,会给治疗带来困难。这种疾病的症状在生活中还是比较常见的。尤其就是代偿期疾病的症状表现跟肝炎有一定的相似点,而且在我国大部分患者是由于病毒性肝炎而患肝硬化的,这一时期内患者会有轻度乏力、轻度黄疸、肝脾轻度肿大、腹胀感、肝掌、蜘蛛痣等症状表现,一般不会有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化腹水、肝昏迷等严重并发症。
2、精神异常
精神异常不仅是精神病患者朋友的症状,也是肝腹水朋友会出现的症状。肝腹水开始出现后,患者在精神上也出现一定的异常,如患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生。
3、肝腹水
下肢浮肿是肝腹水朋友的一大病情症状。当肝腹水开始出现时,患者的四肢开始出现异常,比如下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水,这些症状就预示着病情开始进入了肝腹水时期。腹胀有时候我们往往不以为然。然而,肝硬化的中、晚期患者会经常出现腹胀,但当患者出现高度腹胀时就是肝腹水了。主要是以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋等一系列症状表现。肝腹水开始出现时,还会出现最常见的一个症状就是难以控制的低热,还会伴有中性白细胞增高。同时还查出低血钠、低血钾和低血糖。
治肝硬化主要有什么方法
1、腹腔积液的治疗
①一般治疗包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。
2、肝脏移植手术
适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
3、肝肾综合征
肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等,少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流,增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植,经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗:避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。
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