乙肝的类型都有哪些 孕妇如何预防乙肝遗传

　　在当下这个社会中，患有乙肝的患者也是越来越多的，但是大家不要小瞧了这个疾病，这个疾病对于我们的身体的伤害还是比较大的，而且这个疾病的传染性非常高，所以大家一定要好好了解乙肝的主要类型有哪些？

　　1.急性乙型肝炎：

　　我国HBV感染者为数众多，临床乙型肝炎病人要确定其为急性或慢性需作全面分析。根据典型临床症状，参考流行病学资料，并排除其他疾病者，可诊断为急性乙型肝炎。急性乙肝无既往HBsAg阳性病史，ALT升高幅度常在500U/L以上，肝组织学改变以小叶内炎症和肝细胞变性为主，且均匀分布。急性乙肝绝大多数在6个月内恢复、HBsAg转阴。急性乙肝时IgM抗-HBc常呈现高滴度水平，慢性则为低滴度阳性或阴性。正确判断乙肝的急性或慢性对于了解其预后、分析疗效具有重要意义。

　　急性黄疸型肝炎：血清胆红素在17.1μmol/L以上者，可诊断为黄疸型。按病程可分为3期，总病程2～4个月。黄疸前期：起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。少数有呼吸道症状，偶可高热、剧烈腹痛，少数有血清病样表现。本期持续数天至2周，黄疸期：巩膜及皮肤黄染明显，于数日至2周内达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，部分病人消化道症状在短期内仍存在。肝大，质软，有叩痛及压痛。约有5%～10%的病人脾大。周围血白细胞一般正常或稍低，ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)显著升高，此期持续2～6周。恢复期：黄疸渐退，各种症状逐步消失，肝脾回缩至正常，肝功能恢复正常，本期持续4周左右。

　　2.慢性乙型肝炎：

　　肝炎病程超过半年，亦可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。

　　临床症状包括：消化功能紊乱，表现为食欲缺乏、厌油、恶心、腹胀、便溏等。还有乏力、肝区不适。或见低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。少数病人无任何自觉症状。中、重度慢性肝炎病人健康状况下降，可呈肝性病容，表现为面色晦暗，青灰无华。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大，质地中等或较硬，有触、叩痛，脾脏可进行性肿大。常于劳累、情绪改变、气候变化时症状加重。

　　3.重型乙型肝炎

　　A急性重型肝炎：又称暴发型肝炎。症见：起病10天内出现精神症状，如兴奋、性格行为反常、答非所问、日夜倒错、步履不稳、视物不清、昏迷等症状。黄疸迅速加深，肝浊音界迅速缩小，有扑击样震颤及病理反射。初起类似急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛。病程中出现明显出血倾向、低血糖、高热、腹水。发生脑水肿概率高，部分病人发生脑病。晚期发生顽固性低血压、急性肾功衰竭。凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，肝界缩小，出血倾向，黄疸急剧加深者，可以确诊。血液检查：病人周围血白细胞总数升高，血清胆红素>171μmol/L，或平均每日以17.1～34.2μmol/L的速度迅速增长。多数病人出现酶疸分离现象。病情危重、预后甚差，病程常不超过3周。

　　B亚急性重型肝炎：又称亚急性重型肝炎。症见：病人极度乏力，明显食欲缺乏，频繁恶心呕吐，腹胀难忍，出现腹水。肝界进行性缩小，发病时常类似急性黄疸型肝炎来势汹涌。肝性脑病常出现在病程后期，后期还可出现严重出血、电解质紊乱，肝-肾综合征，严重感染，发生多脏器衰竭。病程较长，可达数月。部分病人可恢复，但多发展为坏死后肝硬化。血液检查：黄疸迅速上升，血清胆红素大于171μmol/L，明显出血倾向，凝血酶原时间延长、活动度小于40%。血清蛋白降低，A/G比值倒置，早期ALT上升，随后出现酶疸分离，AST/ALT比值>1。

　　C慢性重型肝炎：严重肝功能损害。临床表现酷似亚急性重型肝炎。可由慢性肝炎反复发作，渐进性加重而成为慢性重型肝炎，亦可起病如同急性或亚急性重型肝炎，死后尸解证实诊断。主要表现为黄疸进行性加深，凝血酶原活动度进行性下降，出现难以消退的大量腹水、反复严重感染，难以纠正的电解质紊乱。此型病人常有低氧血症，存在通气换气障碍。近年由于治疗的加强，半数以上病人不出现肝性脑病，或仅在临终前出现，常因上消化道出血、肝-肾综合征及严重感染而死亡。

　　4.淤胆型肝炎：

　　急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎。

　　症见：黄疸进行性加重并持续3周以上，病人皮肤瘙痒，大便色变浅，短期内可呈灰白色。肝大。部分病人入院时凝血酶原活动度下降，但经补充维生素K1，3～7天后即迅速得到纠正。B超检查无肝外梗阻表现。

　　血液检查：血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主。R-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇及血清胆汁酸均升高。疾病初起，ALT明显升高，但很快下降，出现酶疸分离。

　　5.肝炎肝硬化：

　　症见：腹壁、食管静脉曲张、腹水，影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽，脾功亢进，A/G比值明显改变。排除外其他引起上述征象原因者，可诊断为肝炎肝硬化。早期肝硬化单凭临床资料较难确诊，影像学(B超、CT)诊断及腹腔镜诊断有参考价值，必要时做病理检查确诊。①活动性肝硬化：具备肝硬化的临床表现外，慢性乙型肝炎的改变依然存在，如血清转氨酶升高、黄疸波动、血清蛋白降低、PTA的动态改变等。②静止性肝硬化：无明显肝脏活动性炎症的临床表现。具备上述肝硬化的表现，HBV现症感染指标阳性。血清转氨酶正常，无或仅有轻度黄疸，PTA正常或降低，但无进行性降低。

　　相信很多人都知道，乙肝的主要传播途径之一就是母婴传染，而乙肝对于孕妇来说，带来的危害是双重的，不仅危害自己还影响着宝宝的健康。所以，对于孕妇要多了解该病的相关情况，那么，孕妇如何预防乙肝遗传呢？下面就来看看专家的介绍吧：

　　1.产后对新生儿的预防计划免疫普及最有效的措施是给新生儿进行乙肝疫苗免疫预防接种，也就是在新生儿出生后24小时、1个月、6个月时注射乙肝疫苗，剂量分别是10微克，5微克，5微克。

　　2.产后哺乳问题单纯HbsAg阳性的母亲，可以母乳喂养，因为新生儿一生下来24小时就接受了乙肝疫苗，已阻断了母婴传播。但是正患急性乙肝的母亲，或是大三阳的母亲，产后不宜母乳喂养。

　　3.住院分娩由于乙肝母亲的羊水、阴道分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液等都带有病毒，这种情况下应该让有经验的医生助产，可以在分娩过程中尽量避免新生儿吸入羊水、血液和其他分泌物，以减少感染。

　　4.避免接触传染携带乙肝病毒的母亲最好不要亲吻新生儿，平时要分开用食具、毛巾等物品。接触新生儿前、饭前、便后应严格洗手，喂奶前清洁奶头，切不可口对口喂食。有条件者最好母婴分开，由身体健康的人喂养，这样可避免新生儿被传染。

　　5.宫内胎儿的预防对孕妇必须进行有效的阻断措施。大、小三阳的孕妇，在妊娠晚期，即妊娠后3个月，每隔3～4周注射乙肝高效免疫球蛋白，这属于被动免疫，是直接给孕妇注入乙肝抗体，保护作用迅速，持续时间为2～4周，这样胎儿在宫内受感染的机会大大减少。