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特拉匹韦，PegIFN和利巴韦林三联疗法治疗丙型肝炎病毒感染患者的病毒学应答和不良反应

2017-04-04 来源：国际肝病  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：共研究了122例基因型1型HCV感染患者，其中包括63例初治和59例经治患者。均给予特拉匹韦，PegIFN和利巴韦林治疗12周，随后再用PegIFN和利巴韦林治疗12周。

 　　背景：以蛋白酶抑制剂为基础的方案，如特拉匹韦，聚乙二醇干扰素（PegIFN）和利巴韦林三联疗法，可用于基因1型丙型肝炎病毒（HCV）感染患者，但这种疗法的有效性和安全性并不清楚。

　　方法：共研究了122例基因型1型HCV感染患者，其中包括63例初治和59例经治患者。均给予特拉匹韦，PegIFN和利巴韦林治疗12周，随后再用PegIFN和利巴韦林治疗12周。
 
　　结果：三联疗法可提高治疗结束时病毒清除率（97.8％，40/41）。79.2％（19/24）患者第4周HCV RNA检测不到（SVR4），初治患者清除率100%（8/8），复发患者72.7％（8/11），无应答者60.0％（3/5）。年龄（<65岁比65岁以上），性别，IL28B基因型（TT比TG / GG），特拉匹韦剂量（1500比2250mg/天），并不是HCV清除率的预测因素。122例中14例（11.5％）中断了三联疗法。男性和女性患者血红蛋白水平分别从14.7下降到9.9 g/dl和13.2至9.1 g/dl。由于特拉匹韦剂量调整可缓解贫血，14例中只有3例（21％）由于贫血导致停药。在特拉匹韦治疗过程中，估计的肾小球滤过率（eGFR）减少并会停止上升。然而，停用特拉匹韦后，eGFR可恢复到治疗前水平。大约有一半患者出现瘙痒性皮疹。抗组胺剂或强的松龙可控制皮疹。
 
　　结论：虽然特拉匹韦，PegIFN和利巴韦林三联疗法与副作用相关，但是通过监测不良反应可以获得较高的HCV清除率，并可根据前期治疗预测治疗效果。
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